[성인간호학]배뇨관련 시나리오 분석 간호과정

소개

[성인간호학]배뇨관련 시나리오 분석 간호과정

목차

시나리오.
문제1. 박 노인에게 수행되어야 할 간호중재 5가지를 우선순위별로 나열하고 그 근거를 설명하시오.

본문내용

시나리오.
68세 박 노인은 benign prostatic hypertrophy 양성전립선 비대증 때문에 오늘 아침 TURP경요도절제술를 받았다. 당신이 박 노인 병실에 들어갔을 때 소변 수집병은 거의 차 있었으며, 생리식염수 세척 용기는 비어 있었다.
다음은 박 노인의 수술 후 처방전이다.

문제1. 박 노인에게 수행되어야 할 간호중재 5가지를 우선순위별로 나열하고 그 근거를 설명하시오.

1. 활력징후를 체크한다.
- 활력징후는 수술 후 안정될 때까지 처음은 매 15분마다 측정하고 그 다음은 1시간 간격, 4시간 간격으로 측정한다. 섭취량과 배설량을 측정하고 움직일 수 있는 정도, 의식 수준 등을 사정한다. 전해질, BUN, creatinine치도 함께 측정한다.
수술 후 안정이 되어 있는지 확인하고, 감염증상을 확인한다. 감염 시 체온, 맥박, 혈압, 호흡수가 상승한다.

2. 소변양상을 확인하여 배뇨장애와 감염, 출혈 증상을 관찰한다.
- 유치도뇨관은 감염의 위험성이 높다. 감염을 예방하기 위해서는 수분섭취를 증가시켜 요정체를 예방한다. 엄격한 무균법과 밀폐된 배액체계를 유지하는 것도 중요하다. 발열, 탁하고 냄새나는 소변, 소변내 점액성분이 있으면 요로감염을 의미하므로 이를 관찰하고 기록하도록 한다. 전립샘 절제술 후에 감염의 위험이 클 때에는 예방적으로 항생제를 투여한다.

3. 소변백을 비우면서 섭취량과 배설량을 정확히 기록한다.
- 수술 첫날까지는 정맥으로 수액을 공급하고, 수술 당일 저녁부터는 경구로 수분섭취를 할 수 있으며 그 다음부터는 환자가 원하는 식사를 할 수 있다.

참고자료

· 없음