CTD

소개

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목차

(1) 흉관 삽입 시 간호
(2) 흉관 삽입 후 간호
(3) 흉관 배액의 종류와 밀봉 배액병 조립방법
*Summary
*참고문헌

본문내용

*Summary
■ 서 론
흉관은 흉부외과 영역의 거의 모든 수술에서 삽입되며, 그 적응이 다양하여 수술 받지 않은 환자에서도 여러 가지 목적으로 이용되고 있다. 따라서 흉부외과 중환자실과 병실에서 흉관의 관리는 환자 관리의 중요한 부분을 차지한다.

■ 흉관의 목적
우선 초창기 MIDCAB의 구성요건은 심폐기 가동 없이, 작은 절개, 조기 발관으로 이루어지는 것으로 간주되었으나 근래 수기의 발달로 이의 변화가 생겼다. 최근 발달된 최소 침습에 의한 심장 수술의 전반적인 양상을 구분하여 보겠다.

■ 흉관 삽입의 적응증
1. postthoracotomy status
2. hemo, pneumothorax
3. empyema thoracis
4. chylothorax
5. emphysema disease
6. others

■ 흉관의 설치
1. 개흉술 후 삽입
수술실에서는 수술이 끝난 후 수술중 허탈된 폐를 기계적으로 팽창시키고 흉곽튜브를 삽입한 후 제자리에 고정시키고 봉합한다. 일단 봉합이 끝나도 늑막강 내압은 대기압력과 같다. 더구나 봉합은 했으나 아직 치유되지 않은 늑막의 절개선으로 공기가 새어 들어간다. 또한 수술적인 외상 으로 인해 치유될 때까지 장액성 체액이 흉곽내에 축적된다. 이 물은 세균의 배양지로 감염이 잘 일어나며 늑막 비후의 원인이 된다. 늑막이 비후되면 따라서 폐의 신장성은 떨어지고 환기와 확산 능력은 감소된다. 그러므로 수술후 흉관은 이 늑막강으로부터 공기와 액체를 제거하기 위해 사용 되는 것이다.
개흉술후의 흉관삽입은 보통 2개의 흉관을 삽입한다. 하나의 흉관은 앞쪽으로 늑막강내의 공기를 제거하기 위해 폐첩부까지 넣고 다른하나는 후방액외선을 따라 8-9번 늑간을 통해 삽입하여 늑막강의 아래부분에 고여있는 장액성 체액을 배출하는데 이용되며 위의 것보다 더 굵은 것을 넣는게 보통이다.

참고자료

· 없음