분만실 케이스스터디 PIH산모의 간호과정과 진단

소개

교수님과 수선생님이 잘했다고 칭찬하신 레포트에요.
간호사정/ 검사 각각의 해석과 정상치/ 투약의 성분, 효능, 부작용, 투여방법 등/
간호진단 세가지의 목표,중재,계획,수행,평가
정말 자세하게 써넣었어요.

목차

문헌고찰
로이양식에 따른 간호사정
진단검사, 투약
간호진단 세가지

본문내용

1. 문헌고찰
< 연구의 필요성 >
임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화 될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신의 7~10%에서 나타나고 있다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체측 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소 시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.
본 대상자는 혈압이 170/100, 단백뇨, 부종(pitting edema)증상이 나타나 임신성 고혈압(PIH) 진단을 받고 증세가 심해지자 큰 병원에서




활력징후를 규칙적으로 측정한다.
→ 체온, 맥박, 호흡, 혈압은 4시간마다 측정하였다.
사지의 부종정도를 관찰한다.
→leg edema (+++) 2시간 마다 사지의 부종정도가 더 심해지지
않았는지 확인하였다.
태아 심박동의 횟수, 증가·감소·변동을 관찰한다.
→ 30분 간격으로 도플러를 이용하여 태아심박동수를 측정하였다.
치료적:
수축기압이 170 mmHg 이상으로 측정되면 처방된 약물을 투여한다.
→수축기압이 170 mmHg 이상으로 측정되어 처방된
Hydra lazine 5mg 정맥주사 하는 것을 관찰하였다.
섬유질이 많은 식이와 수분섭취를 격려한다.
→하루 8잔 이상의 수분섭취를 격려하였다.
하지만 물을 마시기를 싫어하였다.
섬유질이 많은 식이를 격려하였지만, 이 또한 싫어하였다.
교육적:
앙와위는 피하고 좌측위를 취하도록 교육한다.
→ 앙와위는 하대정맥을 압박하면서 태아에게는 혈류량이
감소하므로 좌측위가 좋다는

참고자료

· 없음