IBD(염증성 장질환, inflammatory bowel disease)

소개

최근 10-20대에서 증가하고 있는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)에 대한 이해
Inflammatory bowel disease
최신 저널을 참고로 발표자료를 만들었음.

목차

1. Epidemiology
2. Etiology
Treatment
1.Medical therapy
2. Surgery
3.Nutritional therapy

본문내용

1. Epidemiology
Ulcerative colitis
- approximately 250,000 to 500,000 persons in the United States,
- annual incidence : two to seven per 100,000 persons
- The overall incidence of the disease has remained constant over the
past five decades
Crohn’s disease
- approximately 380,000 to 480,000 persons in the United States.
- bimodal peak
: most common between 15 and 40 years of age,
with a second peak in incidence between 50 and 80 years.
- The disease affects men and women at similar rates.
1. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP, for the IBD Section, British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2004;(53 suppl 5):V1-16.
2. Loftus EV Jr, Silverstein MD, Sandborn WJ, Tremaine WJ, Harmsen WS, Zinsmeister AR. Ulcerative colitis in Olmstead County




Cx: Ileus, hemorrhage, fistula, abscess, leak, restricture
Segmental colon resection with primary anastomosis(colorectal disease)
1. Surgical Unit, Policlinico S. Orsola, University of Bologna, Italy. Indication and type of surgery in Crohn`s disease. Alimentary
Therapeutics; Jul2002 Supplement 4, Vol. 16, p59-64, 6p
2. D.Tichansky, B.Cagir, E.Yoo, SM.Marcus, RD.Fry. Strictureplasty for Crohn`s disease: meta-analysis. Dis Colon Rectium
2000;43:911-919.
3.Nutritional therapy
영양요법의 일차 목표는 TPN(total parenteral nutrition) 또는 TEN(total enteral nutrition)을 통한 장관의 완전한 휴식, 이차 목표는 염증성 장관의 단백질 합성과 치료에 필요한 영양분의 공급.
TPN(total parenteral nutrition)
과거 궤양성 대장염에서는 보조적 역할을 수행하지만 크론병의 경우 일차적인 치료로 고려. 그러나 최근 장휴식 자체만으로는 질병 활성도를 낮추는 효과 없다는 것이 입증2
현재는 수술 전후 영양 공급, 위장관 출혈이나 폐쇄, 독성 거대결장, 단장증후군 등 경구섭취가 금기시되거나 어려운 경우에 한해 영양 공급을 위한 목적
TEN(total enteral nutrition)
성분식이 혹은 중합체 식이를 제공함으로써 장점막이 잠재적으로 해로운 식이요소 및 항원에 노출되는 것을 예방.

참고자료

· 없음