갑상선 기능 검사, thyroid function test

소개

갑상선 기능 검사

목차

1. 갑상선 호르몬(thyroid hormone)
2. T3-레진 섭취율( T3-RU)
3. 유리 T4 지수 (free T4 index, FT4I)
4. 유리 T4(fT4)
5. TSH
6. TRH stimulation test
7. Thyroid scan
8. Antithyroid antibodies
9. Thyrogloblulin (Tg)

본문내용

1. 갑상선 호르몬(thyroid hormone)
▪T4의 30 %는 type 1 deiodinase(갑상선, 간, 신장에 존재 )or deiodinase(뇌하수체, 뇌에 존재)에 의해 T3로 전환 (5- deiodination), 40%는 type 3 deiodinase( CNS의 glial cell에 존재) 에 의해 reverse T3(inactive form)로 전환됨 (5-deiodination)
▪T3는 T4보다 free %가 많고 metabolic activity도 3~4배 크므로, T4의 작용은 대부분 T3를 통해 이루어 진다.
(혈중 T3의 약 80%가 T4가 deiodination에 의해 T3로 전환된 것임/ 20%만 직접 분비된 것)
2. T3-레진 섭취율( T3-RU)
▪환자의 혈청(TBG 함유)에 labeled T3를 넣은 후 resin을 넣으면, unoccupied TBG와 결합하고 남은 labeled T3가 resin과 결합되고, resin과 결합된 labeled T3의 양(%)dmf 측정하는 것( thyroid hormone binding ratio, THBR)
▪TBG와 반비례(→TBG를 직접 측정하는 것이 어려우므로 사용)
▪정상치 : 25~35%
resin uptake 증가 : TBG↓,hyperthyroidism
resin uptake 감소 :TBG↑, hypothyroidism

c.f.) T3-RU를 사용하는 이유 (T4-RU가 아닌...)
: T3 가 serum proteins에 덜 강하게 결합하므로 T3-RU가 더 정확( binding 에 변화가 생겨도, T4의 결합력과 T3의 결합력의 상대적인 관계는 큰 영향을 받지 않음)

참고자료

· 없음