thoracentesis, paracentesis (흉강천자 및 복수천자) PPT

소개

성격상 대충하지 못하고,
병원다니면서 컨퍼런스 발표 준비한 거라
나름 내용 알찹니다,
무튼 많은 도움되길 바래요,
(같은 내용으로 조금 더 자세히 정리된 한글파일도 따로 판매중입니다.)

목차

Thoracentesis
검사목적
금기증
준비물품
검사 준비 및 방법
Pleural fluid 분석
합병증

Paracentesis
검사목적
금기증
준비물품
검사 준비 및 방법
Ascites 분석
합병증

본문내용

Thoracentesis
검사 목적
늑막강내의 공기를 제거하거나 pleural fluid를
채취하여 진단이나 치료적으로 사용하는 검사
♪치료적: pleural fluid나 air를 제거함으로써
폐의 허탈을 막아 호흡곤란을 완화하고
염증 위험을 없애기 위함
♪ 진단적: pleural fluid의 분석을 통해
삼출액(transudate)과 여출액(exudate)을
구별하여 치료의 방향을 결정할 수 있음
Thoracentesis
삼출액(transudate)과 여출액(exudate)의 흔한 원인 및 구별 기준
Thoracentesis
금기증금기증
절대적인 금기증 (-)
대부분의 환자에게서 안전하게 시행 가능
Wafarin 등의 항응고제 복용 여부 확인
심한 응고장애(PT INR이 정상의 2배 이상)가 있는가?
저혈소판혈증(platelet 20x10³이하)이 있는가?
Bleeding의 위험은 크지 않은 것으로 보고되며,
FFP or PC의 routine 사용은 권장하지 않음.
이는 case by case!




Paracentesis
검사 준비 및 방법
drainage
검사 후
바늘을 제거한 후 천자부위 Compression Dressing
천자부위, 수행자, 양, 색깔, 냄새, 점도, 환자의 상태 기록
체중, 복부둘레를 측정하여 시술 전과 비교
시술 후 나타날 수 있는 합병증 관찰
- 의식상태 확인 (Na+, K+의 소실로 간성 혼수 초래 가능)
- shock 증상을 관찰한다.
의사의 처방에 따라 albumin을 투여하기도
-제거한 복수의 양과 환자의 renal function에 따라 결정
-보통 복수 1L당 albumin 8g 보충 , 2L 16g(20g)
-순환 혈액양 유지와 순환장애 예방 목적
Paracentesis
검사 분석
Paracentesis

참고자료

· 없음