대상자에게 교육해야 할 장루관리

소개

장루관리 및 일상생활에서 대상자에게 필요한 교육내용입니다. 장루 대상자는 신체적, 심리적으로 많은 어려움을 가질 뿐 아니라, 궁금한 사항이 많습니다. 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 누공의 관리
2. 피부관리
3. 생활
4. 식사
5. 활동(운동)
6. 배변관리

본문내용

1. 누공의 관리
누공이란 변이 배출되어지는 장루의 구멍을 말하는 것으로, 결장루와 회장루에서는 무척 드물지만 이 누공의 협착으로 배변이 이루어지지 않는 어려움을 겪는 사례가 있으므로 결장루 및 회장루 보유자들께서는 1주일에 한 두 번씩 손가락에 외과용 비닐장갑이나 손가락 삭지 또는 비닐장갑 등을 끼고 윤활제를 묻혀 구멍을 넓혀 주는 작업을 해 줄 필요가 있습니다. 이는 구멍을 계속 더 넓게 해주는 개념이 아니라 기존의 구멍 크기를 유지한다는 개념으로 이해하기 바라며, 협착 사례를 보면 주로 뱃살이 많은 사람에게서 나타나는 경우가 더 많으므로 비대한 사람은 보다 세심한 주의를 기울여야 할 것입니다.

〇 피부관리
수술 후 가장 민감한 반응을 보이고 관리에 어려움을 호소하는 문제로써 매우 세심한 주의가 필요한 부분입니다. 피부 관리에 있어 무엇보다 중요한 것은 예방으로 처음부터 자신의 피부에 적합한 제품을 선택하여 바르게 사용하고 배출되는 변을 잘 처리할 수만 있다면 별 문제 없게 됩니다. 피부 손상의 원인은 주로 기구 접착제 또는 변에 의한 자극이 주요인으로 손상의 원인과 증상 및 정도에 따른 치료법은 다음과 같습니다.

1) 접착제에 의한 손상 - 접착제에 의한 손상에서도 두 가지 유형이 있는데 그 첫 번째는 접착제 알러지 반응이고 두 번째는 피부보호제가 첨가되지 않은 일부 제품에 국한되지만 접착제 강도에 의한 표피 손상입니다. ① 그 첫 번째인 알러지 반응의 증상은 기구를 착용하고 얼마 지나지 않아 피부의 따끔거림과 함께 참기 어려운 가려움증이 수반되는 자극이 느껴 오고, 접착 판을 떼었을 때 접착판 밑으로 변의 침투가 거의 없음에도 장루 가까운 곳 뿐 만 아니라 장루로부터 먼 곳의 피부까지 붉게 발진되어 있는 것을 볼 수 있는데 이의 치료는 장루 전문 용품을 이용한 상처의 직접적 치료와 아울러 다양한 여러 가지 제품 중 본인의 피부에 적합한 접착제로 만들어진 제품으로 교체하는 것으로 장루전문 간호사 등의 전문가와 상담이 필요하게 됩니다.

참고자료

· 한국 장루협회