호흡 곤란 증후군 (RDS) 케이스

소개

호흡곤란 증후군 사례보고서 입니다.
소아과학 책 참고해가며 나름대로 꼼꼼하게 작성하였습니다.
보시면 도움 많이 되실꺼예요.

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.간호력

Ⅲ.Lab & Medication

Ⅳ.간호과정

Ⅴ.소감 & 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - Raspiration distress syndrom
[정의] - 폐의발달이 미숙하여 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다.


그림 . 유리 질막증의 발생 기전
[원인] - 폐에서 표면 활성제가 부족한점이 원인이다.(폐 표면 활성제의 역할은 폐포의 표면장력을 저하시켜 폐가 쭈그러 들지 않게 해준다. 재태 기간 24~26주경부터 시작되어 34~36주에 왕성히 분비된다. 폐 표면 활성제의 구성은 인지질, 중성지질, 단백질로 구성되어 있는데 이중 인지질이 폐 표면 활성의 물리적 작용에 주된 작용을 한다.)주로 미숙아, 당뇨병산모의 신생아, 제왕절개로 출생한 신생아, 폐의 혈액관류가 감소된 신생아에게 가장 흔하게 발생한다.
[증상] - 청색증(폐에서 산소 섭취의 부족에 의하여 나타남), 빈호흡(1회의 환기에서 생기는 산소 부족을 보상하기 위해 증가됨 1분에70회이상), 흉부 함몰 호흡(흡기시, 흉박전면이 들어가고, 복부가 나온다. 호기시 흉골이 상승), 호기성 신음(호기 말 폐 용적의 유지와 가스 교환을 위하여 이미 닫힌 성대문에 대항하는 힘을 보이면서 소리가 나타남), 청진시 공기 흡입 부족으로 인해 수포음과 호흡음 감소가 들릴 수 있다. 코의 벌렁거림(보조 호흡 근육의 이용 증가에 의해서 나타남), 창백한 회색빛 피부색(조금 심해지면 나타남), 무호흡(더욱 심해지면 나타남), 혈압이 강하하고, 체온이 감소(불충분한 치료시 생김), 폐부종(동맥관 개존증에 의한 혈류의 증가나 울혈성 심부전으로 인해 나타남), 전신 부종, 장관 마비, 핍뇨 등..
[주요 검사 소견]
임상 증상과 경과 - 빈호흡, 흉부함몰호흡, 호기성 신음, 청색증, 심한 흡기 부족, 지속적인 무호흡등이 지속되면서, ABGA에서 저산소증, 고탄산혈증, 산증 등을 보이고, 저혈당증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 급성신부전 소견을 보인다. 드물게 SIADH소견을 보일 수 있다. 뇌실 내 출혈의 동반시 대천문을 통한 초음파 검사상 출혈을 확인 할 수 있다.

참고자료

· 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, 2003.3.5, p.2018∼2025
· 최영희외 공저, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999.1.15, p.492∼495
· 김영혜외 공저, 아동간호학 총론, 현문사,
· 권인수외 공저, 임상아동간호학, 수문사, 1997.2.11, p.55∼56, 41∼48
· 송경애외 공저, 임상검사와 간호, 수문사, 1998.2.20
· 이은옥외 공저, 간호진단과 계, 서울대학교출판부, 2002
· 서울대학교병원편, 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2008.1.10,
· 홍창의, 소아과학, 대한교과서 (주), 1991, p.227-232
· 참고 사이트
· http://www.kimsonline.co.kr