체위변경

소개

체위 변경
체위의 기본지침
1. 해부학적 자세에 가깝도록 한다.
2. 알맞은 신체선열을 유지하기 위해 지지대를 사용할 수 있다.
3. 관절은 약간 구부린 상태를 유지하는 것이 근육의 긴장을 막을 수 있다.
4. 체위 변경은 적어도 2시간마다 행한다.
5. 치료에 있어서 금기인 경우를 제외하고, 모든 대상자는 매일 운동(Exercise)이
필요하다.
6. 필요시 관절의 가능한 최대 관절가동범위를 움직이도록 한다.
체위변경 간호
1. 목적 : 신체적 고통을 완화하고 안락을 도모하기 위함이다.
1) 정신적 긴장을 완화하고 기분을 전환하기 위함이다.
2) 동일 체위의 압박에 의한 혈액 순환 장애와 욕창을 예방하기 위함이다.
3) 폐 확장을 촉진하여 호흡을 용이하게 하기 위함이다.
2. 대상자

목차

체위 변경
. 체위의 기본지침
 체위변경 간호
 체위의 종류
1. 앙와위(Supine position)
2. 측위(Lateral position)
3. 심스위(Sims` position)
4. 복위(Prone position)
5. 파울러 체위(Fowler`s position)
6. 절석위(Lithotomy position)
7. 배횡와위(Dorsal recumbent position)
8. 슬흉위(Knee-chest position)
9.트렌델렌버그위(Trendelenburg position)

무의식 환자 간호
1. 적절한 호흡 및 기도 청결 유지
2. 영양공급
3. 피부관리
4. 체위변경
5. 방광 관리

본문내용

체위의 기본지침
1. 해부학적 자세에 가깝도록 한다.
2. 알맞은 신체선열을 유지하기 위해 지지대를 사용할 수 있다.
3. 관절은 약간 구부린 상태를 유지하는 것이 근육의 긴장을 막을 수 있다.
4. 체위 변경은 적어도 2시간마다 행한다.
5. 치료에 있어서 금기인 경우를 제외하고, 모든 대상자는 매일 운동(Exercise)이
필요하다.
6. 필요시 관절의 가능한 최대 관절가동범위를 움직이도록 한다.
체위변경 간호
1. 목적 : 신체적 고통을 완화하고 안락을 도모하기 위함이다.
1) 정신적 긴장을 완화하고 기분을 전환하기 위함이다.
2) 동일 체위의 압박에 의한 혈액 순환 장애와 욕창을 예방하기 위함이다.
3) 폐 확장을 촉진하여 호흡을 용이하게 하기 위함이다.
2. 대상자
마비되거나 무의식인 환자, 침상안정중인 환자
체위의 종류
1. 앙와위(Supine position)
절차




10. 감염관리
1) 부동으로 인한 신체분비물의 부적절과 관련된 합병증과 침습적 절차 등은 감염에 대한 위험을 증가시킨다.
2) 호흡부전으로 인한 기관지 절개술, 유치도뇨관 삽입, 활동부족과 식욕부진, 장폐색으로 인한 영양장애와 욕창발생은 단백질 손실을 초래하여 신체의 저항력 감소로 감염이 쉽게 이루어진다.
3) 적어도 4시간마다 체온을 측정하여 체온상승을 확인한다.
11. 환자의 이동 : 침대에 누워있기보다는 의자에 앉아 있는 것이 심맥관계, 호흡기계, 근골격계, 비뇨기계 등 환자를 위해 좋다.
12. 기관내 흡인 : 기관이나 기관지 내의 분비물을 무균적인 방법으로 제거하여 기도를 유지하고 적절한 환기를 하기 위함이다.
무의식 환자의 합병증
1. 기도청결의 비효율성으로 인해 기도폐색, 폐렴, 무기폐
2. 욕창 등 피부손상
3. 각막손상
4. 구강점막 손상
5. 영양결핍
6. 배뇨양상 변화(실금, 저류), 배변양상 변화

참고자료

· 없음