후두암

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본문내용

후두암(Cancer of laryngeal)
1) 정의 : 후두에 생기는 악성 종양, 전체 암의 2~3%차지, 주로 편평상피세포암
2) 원인
① 흡연, 음주
② 직업적 요인(유해물질 흡입)
③ 만성 후두염, 성대 과용
④ 유전적요인
3) 분류
① 성문부암(Glottic) : 80%, 성문에 제한된 암, 진성대 전연합부에 호발
② 성문상부암(Supraglottic) : 24-42%, 성문 위 구조의 암
③ 성문하부암(Subglottic) : 4-6%, 성문아래 구조의 암
4) 증상
① 성문부암 : 쉰 목소리, 이물감, 객담, 기침, 객혈, 말기에 호흡 및 연하곤란
② 성문상부암 : 연하시 흡인, 지속적인 일측성 인후염, 후두이물감, 연하통, 이통, 호흡 및
연하곤란 등
③ 성문하부암 : 초기에는 증상이 없다가 후기 호흡곤란이나 천명, 기도폐쇄, 연하곤란 등
초기에는 증상이 없고, 위치상으로 조기발견이 힘들다.
5) 진단
① 직 ․ 간접 후두경 검사, 후두조영술
② 생검
③ 흉부방사선 검사, 바륨 검사, 식도조영술
④ CT, MRI, PET
⑤ CBC, LFT, PT/PTT, UA등
⑥ TNM



통목욕이나 수영 금지 -> 샤워시 개구부에 물이 들어가지 않도록 주의
▶ 언어훈련 지속적 격려
▶ 구강 대 누공 인공호흡법
▶ 영양 계획 - 적절한 단백질과 칼로리 섭취
▶ 금연 - 폐기능 유지, 다른 부위의 종양 발생 예방
<3> 경부 절제술 간호
① 기도개방, 호흡유지
▶ 침상머리를 30도 이상 높인다.
▶ 2-4시간마다 체위변경, 조기기동, 기침, 심호흡을 권장한다.
▶ 기도 부위의 부종과 출혈 증상을 사정
▶ 수술 후 첫 24시간 동안 2시간마다 폐 호흡음 청진
② 배액량 사정
▶ 배액되는 용액의 양과 색을 관찰
▶ 배액이 중단되면 상처배액관을 제거
③ 통증 조절
④ 목과 어깨의 ROM운동




③ 퇴 후 자간호
▶ 기절개관을 매 교하도록 한다
▶ 개부관리 - 개부 관 대해 설
- 분비물이 진하면 개부 내 생식염수를 점 , 점막에 습를 주
건한 분이나 딱들을 묽 하도록 한 .
- 개구부위에 턱나 덮 - 공 따뜻하게 하고 여며 이이
들가는 걸 막 , 스나 넥 , 목 스를 이 수 있다.
- 통목욕이나 수 금 -> 샤시 개에 물 들가지 않록 주
▶ 언훈련 지적 격
▶ 구 대 누공 인흡법
▶ 영 계획 - 적절한 단질과 칼리 섭
▶ 금 - 폐능 유 , 다른 부 종양 발 예
<3> 경부 절 간호
① 기개방 , 호흡유지
▶ 침머리를 30도 이 높다 .
▶ 2-4 시간마다 체위변경, 조동 , 기 , 심을 권다 .
▶ 기 부위의 부과 출 증을 사
▶ 수 후 첫 24시 동 2

참고자료

· 없음