아동간호할 케이스 스터디) 불안, 고체온, 비효율적 기도청결

소개

아동간호 케이스 스터디입니다.
불안, 고체온, 비효율적 기도청결 진단 내렸습니다.

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 검사 결과
4) 간호과정

본문내용

2)질병에 대한 기술
병인론 : 기관지점막에 염증이 생긴 것을 말한다. 주로 감기를 앓다가 기관지염으로 되는 수가 있고 갑자기 찬바람을 맞아 생기는 수도 있다. 또한 아데노바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자바이러스, 리노바이러스, 코로나바이러스 등의 바이러스 또는 간균, 연쇄구균, 포도구균, 폐렴 쌍구균 등 세균에 감염된 경우 금속성의 면지나 티끌, 암모니아처럼 자극이 강한 가스의 흡입 등도 원인이 될 수 있다. 기관지염에는 급성 기관지염과 만성 기관지염이 있다.

임상증상 : 일반적으로 처음에는 감기와 같은 증상(두통, 코 막힘, 콧물, 오한, 목이 아픔)과 함께 마른기침이 심하고 미열이 동반된다. 2, 3일 지나면 발병 시의 마른기침과 함께 점액성의 가래도 나온다. 기침이 심해서 가슴과 뱃가죽이 아프고 숨을 쉬면 가슴 깊은 곳에서 색색하는소리가 나거나 숨이 가빠진다. 어린이나 노인의 경우 기관지 깊숙이 염증이 침입하여 열, 기침, 가래를 비롯한 전신증상이 더욱 심해질 수 있으므로 조속한 조치가 요구된다. 또한 어린이들은 때로는 구역질을 하거나 토하기도 하고 기침을 할 때 흉통을 호소하기도 한다. 점액 모양의 가래도 증상이 진행됨에 따라 노란색이나 갈색의 고름 같은 가래가 많이 나오게 되고 때로는 심한 기침과 함께 가래에 피가 섞이는 수도 있다 기관지염의 증상이 4∼6일 계속된 후 회복기에 들어가는데 기침과 가래는 1∼2주 더 계속 나온다. 만약 회복기인데도 열이 계속 나거나 증상이 악화되면 2차적 세균 감염으로 보아야 한다.




4) 투약약품명
성인의 표준용량
투약목적
부작용
투약결과
중외 5% 포도당 주사액
1회 20∼500 mL 정맥주사한다
고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
약물독물 중독
저칼륨혈증, 고장성혼수 산증
탈수증, 고삼투압증 포도당 검출이 동반되는 다뇨증 체액 또는 용질과다상태를 유발, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종 열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증
영양부족 현상 없음
휴온스 염화칼륨
휴온스 염화나트름 40 주사액
체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 전해질 보액에 첨가하여 사용
전해질 보액의 전해질 보정(저나트륨혈증, 저염소혈증)
대량ㆍ급속투여에 의해 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음
전해질 불균형 보정

참고자료

· 없음