정신간호학 - [정신분열증 케이스스터디]

최초 등록일
2010.05.07
최종 저작일
2010.02
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소개글

정신과병동 실습 case study입니다.

대상자의 진단명은 미분화형 정신분열증(schizophrenia,undifferentiated type)입니다.

정신과병동 환자의 대부분이 정신분열증 환자이기 때문에 유용하게 쓰실거에요

총 38페이지로 되어있구요 불필요하게 분량만 늘이려한 부분 전혀 한군데도 없었구요이 자료 하나면 정신과병동 컨퍼런스 문제없을거에요

교수님도 컨퍼런스때 과제 너무 잘되어있다고 칭찬해주셨구요.. 정신과병동에 평소에 관심이 있어서 실습중에 모든 관련서적을 샅샅이 조사하고 어떻게 하면 더 의미있는 레포트를 만들 수 있을까 많은 고민을 하며 충실히 쓴 레포트라 정말 자신있어요 레포트 올리면서 처음으로 판매하기도 아까울 만큼 노력을 기울인 레포트입니다.

정신과 병동 실습을 하시고 계신 간호학과 학생들에게 많은 도움이 되실거에요 ^^

컨퍼런스에 필요한 전반적인 내용들을 충실히 다루었기 때문에 필요한 내용을 각각 세부항목별로 구입하실 필요가 없기 때문에 도움이 많이 되실거에요..
질병스터디, 정신분열증 환자에 대한 간호과정(간호사정,진단,계획,수행,평가) 각 단계별로 관련 자료들, 대상자와의 치료적 의사소통을 분석한 기록지, 실습소감문 등 전반적인 내용들을 다루었구요 마지막 부분에는 간호진단 2가지로 간호과정기록지도 제시하였습니다.

목차

[ Case study ]
1. 인적사항

2. 간호사정

3. 관련자료
진단적 검사자료
치료 요법(약물요법 + 치료프로그램)
질병스터디

4. 치료적 의사소통 분석 기록지

5. 실습일지(느낀점)

6. 간호과정 기록지
진단명 #1 정신상태변화와 관련된 사고과정장애(망상)
진단명 #2 심리적/환경적 요인과 관련된 수면장애

7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 진단적 검사자료
진단 검사/ 심리 검사
1. 임상심리 종합검사(장애진단 검사)
Full battery of psychological testing
(심리평가 목적 : 장애재진단에 필요한 심리평가)
-> 결과
외모 및 행동관찰 : 환자는 보통 키에 통통한 체격을 지녔고, 위생상태는 보통이었다. 그년는 시선 접촉은 그런대로 하면서 어눌한 표정을 지은 채 크고 갈라지는 목소리로 대답하였다. 검사 반응 속도는 느린편이었고 마지못해 검사에 응하는 모습이었다.

검사 결과 및 해석 : K-WAIS로 측정한 환자의 현재 지적 능력은 가벼운 정도의 정신지체수준(언어성 IQ 72, 동작성 IQ 63, 전체 IQ 66)을 보이고 있다. 자기보고형 검사들이 수행 도중 포기되었는데, 이는 환자의 지능 수준과 관련된 독해력 부족으로 이해될 수 있다. 이러한 인지능력의 결여를 비롯하여 망상적 사고, 비논리적 사고, 부적절한 대답, 주의집중력의 결여, 정신운동속도의 지체 등의 정신병리를 지니고 있으며, 이에 대한 환자의 이해와 통찰력은 극히 낮은 수준으로 보인다. 환자는 정서적으로 적절한 감정표현을 하는데 어려움이 있고, 충동적으로 공격적인 행동을 보일 것으로 생각된다. 이상의 심리 평가 자료를 종합해 보면, 진단적 인상은 만성화된 정신분열증과 가벼운 정도의 정신지체수준을 시사한다.

2. 검사 : 사회사업지도
Intervention plan-short term : 현재 자신의 병식에 대한 인지가 없고 잔여 증상의 지속으로 현재 일상생활과 대인관계는 어느 정도 이루어지고 있으나 더 이상의 호전을 보이지 않고 있음. 현재 잘 수행하고 있는 역할을 잊지 않도록 교육

Intervention plan-long term : 현재 잘 수행하고 있는 대인관계 및 일상생활 등의 수행을 적절히 행한다.

3. 사회조사
Ⅰ. 기능 사정(Assessment of individual function)
: 점수 45점, 점유율 75%

참고 자료

김강미자 외(2006). NANDA간호진단과 중재가이드. 서울;현문사이경순 외(2007).
정신건강간호학 하(제4판). 서울;현문사
이소우 공저(1994). 정신간호학 총론, 서울;수문사

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