심장의 해부생리

소개

임상에서 발표한 자료입니다.

목차

1. 심장의 위치와 크기
2. 심장의 구조
3. 심장의 판막
4. 폐순환과 체순환
5. 심장의 자극 전도계
6. 관상순환
7. 심장주기
8. 심음
9. 심박출량과 심장지수
10. 혈압
11. 순환계의 조절

본문내용

⑸ 수축성
심근은 가로무늬가 있는 횡문근으로서 흥분하게 되면 강력하게 수축한다. 심근섬유는 자극을 받으면 길이가 짧아지고 두꺼워짐으로써 수축하고 다시 길어짐으로써 이완된다. 이완기에는 많은 혈액이 심실로 흘러 들어 와서 확장되기 때문에 자연히 심근섬유는 늘어나게 된다.
이때 심근의 강한 수축작용으로 심실 내의혈액을 동맥계로 분출시킴으로써 펌프의 작용을 완수하게 된다. 심실 수축시에 심근섬유는 최대한으로 단축되고 이완기 밀에는 최대로 길어지며 근섬유의 길이가 짧아질수록 심장의 수축력은 강해진다.
즉 정상적으로 심근의 수축력은 심근섬유의 길이에 비례한다.(Flank Starling`s law). 이러한 심근의 수축력은 catecholamines이나, digitalis, 칼슘, 글루코겐, 기타 교감신경 흥분제에 의하여 증가된다.
반대로 저산소혈증, propranolol, quinidine, procainamide, lidocaine, barbiturate 등의 약물에 의해서 심근 수축력은 감소된다. 또 수축력은 혈압과 말초혈관저항에 영향을 받는다. 동맥벽은 교원질 섬유로 되어 있어 경고하므로 심장에 수축력을 증대시킨다.
⑹ 신장성
신장성은 심장의 수축기에 이어 확장되는 능력이다. 정상적으로 이완기말 심근섬유의 길이다 최대로 길어져 신장성이 강해지면 심근의 수축력도 강해진다. 그러나 장시간 심장의 과잉수축과 신장이 계속되면 심근섬유가 과도 신전되어 오히려 수축력이 감소되고 순환 부전을 일으키게 된다.
⑺ 자동성
심장은 신경계와 무관하게 스스로 박동할 수 있는 자동능력이 있으며 이것은 심장의 특수 전도계에 있는 유도세포와 이 세포와 연결되어 박동하는 추정세포에 이해 이루어진다. 적출된 동물의 심장은 산소와 영양분, 적당한 온도를 유지시키면 장시가 계속하여 수축과 이완이 일어난다.

참고자료

· 중환자실 메뉴얼