심장의 해부생리

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2016.12.05
최종 저작일
2016.05
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목차

Ⅰ. 심장의 구조와 기능
1. 심장의 구조
2. 폐순환과 체순환
3. 심장의 자극 전도계
4. 관상순환
5. 심장주기
6. 심박출량과 심장지수
7. 혈압
8. 순환계의 조절
9. 노인을 위한 고려

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력(문진)
2. 신체검진

본문내용

1. 심장의 구조
· 좌측 제 3~6늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관
· 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다.
· 자기 주먹만하며 무게는 약 300g정도로 12cm이다.
· 심장은 3층의 근육층으로 구성
1) 심내막(endocardium)
- 심장의 내측을 구성, 심장판막과 연결
∴ 심내막에 염증이 생기면 심장판막에도 염증이 생긴다.
2) 심근(myocardium)
- 심간의 중간층, 자율신경계의 지배를 받는 횡문근으로 구성
∴교감-심근 수축/ 부교감-심근 이완▸심장을 뛰게 하는 약: 교감신경약, 부교감차단약
- 심방의 근육층은 비교적 얇고, 심실의 근육층은 두껍다.
(특히, 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비해 3배 정도 두껍다.)
3) 심외막(epicardium)
- 심장의 외측을 싸고 있는 얇은 장막
- 심외막과 심낭은 연속해 있다.
▸ 심낭은 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니로, 심외막에 접해 있는 장측심막, 외측에 있는 벽측심막 으로 구성되어 장측심막과 벽측심막 사이의 공간을 심낭강이라고 한다.
심낭강에는 15mL 내외 소량의 심낭액이 들어 있어 심장 수축 시 마찰을 방지해 준다.
· 심장 내부는 근육성 막인 심장 중격(septum)을 중심으로 좌우 심장으로 나뉜다.
· 방실판막: 혈액의 심방역류를 방지
① 삼첨판: 우심방과 우심실 사이
② 이첨판막(승모판막): 좌심방과 좌심실 사이
· 반월판막
① 폐동맥판: 폐동맥이 시작되는 부위
② 대동맥판: 대동맥이 시작되는 부위

2. 폐순환과 체순환
· 폐순환
- 우심방은 상·하 대정맥과 관상정맥동을 통해 전신순환으로부터 돌아온 정맥혈을 받는다.
- 심실이완기에 열린 삼첨판을 통해 혈액을 우심실로 내보낸다.
- 우심실은 우심방으로부터 유입된 혈액을 폐동맥판막구를 통해 폐로 밀어낸다.
- 폐의 확산작용에 의해 산화된 동맥혈을 좌우 2쌍의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 내보낸다.
· 체순환(전신순환)
- 좌심방은 폐순환으로부터 산화된 동맥혈을 받는다.

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