【인공호흡기(VENTILATOR)】

소개

워드클래스자료

목차

1. 인공호흡기 정의와 적응
2. 인공호흡기가 필요한 경우
3. 용어 및 setting
4. 인공호흡기의 종류
5. 인공호흡기의 환기양식
6. 인공호흡기 사용중단(weaning)
7. 인공호흡기 중단의 지표
8. 인공 호흡기 사용에 따르는 부작용
9. 인공 호흡기로 호흡하는 대상자 간호
10. 인공 호흡기 관리

본문내용

3. 용어 및 setting
1) TV (Tidal volume) 일회호흡량
① 일회 흡식, 호식으로 폐내에 출입할 수 있는 기체량 500ml.
② setting은 보통 체중 1kg 당 10~15ml
2) RR(Respiration Rate) 호흡수.
① 일분동안 호흡하는 횟수
② setting은 성인 10~16회/분, 소아 30회/분.
③ ABGA상 PCO₂38-42 유지를 목표로 호흡수 조정
3) FiO( Fraction of inspired Oxygen)흡입산소분압
① 산소중독이 생기지 않도록 적당한 농도로 줄 것.
② ABGA판독을 통하여 PO₂수준에 따라 조절(21-100% ).
4) Peak Inspiratory Flow(LPM)
① 흡기시간 결정.
② 보통 45-50. 많이 주면 줄수록 흡기시간이 빨라져 볼륨이 빠른 속도로 전달
5) Peep(Positive end expiratory pressure) 호기말양압
① 수동호흡이 끝난 후 폐에 일정한 양압(5, 10, 15㎝H2O)을 주어 폐포의 확장을 유지
6) Sensitivity 민감성
① 보조호흡이나 자발 호흡시 가스의 흐름을 유발하는데 자발호흡 시기를 감지하는 능력으로 수치가 작을수록 예민하다.
② -2㎝H2O이상의 흡입력을 발생시켜서는 안된다.
7) I:E ratio (흡기:호기 비율)
① 보통 1:2, 1:3 혹은 그 이상으로 정한다.
8) VE (분당용량)
① 1회 호흡량×호흡수/분, 정상:6~8L/min
9) Airway pressure (기도압력)
① 정상은 15~20㎝H2O
10) Pressure support(압력보조)
① 6~65㎝H2O 압력보조가 가능.
② SIMV와 CPAP에서는 자연적으로 호흡하는 동안에 조정된 범위에서 압력을 보조한다.
11) Alarm


10. 인공 호흡기 관리
1) setting 관리
① O2, Air, 전원 연결 확인
② Circuit set의 연결 확인
2) setting 확인
① volume type Mode, FiO2, T.V , R.R., PEEP, PSV
② Pressure type : Mode, FiO2, PIP, 1 : I Ratio, PEEP
3) Circuit 관리
① Circuit change는 5일마다 한다.
② 수시로 Circuit안의 물을 빼준다.
③ Nebulizer 대롱이 막히지 않았는지 수시로 확인한다.
④ Humidifler는 적정 온도가 유지되는지 관찰하고 항상 water level을 유지되도록 증류수를 보충한다.
⑤ 소독
㉠ 일반환자 사용 후 : 물로 씻어 물기없이 말린후 E.O.gas소독한다.
㉡ 감염환자 사용 후 : 소독액에 담근 후 물로 씻어 물기없이 말린 후 E.O.gas소독한다.
4) FiIter관리
① Fan fiIter : 매주 1회 빼내어 물로 씻어 말려 다시 끼운다.
② Bacterial fiIter : 일회용일 때는 매 환자마다 바꾸어 사용하며, reusable일 경우 사용후에는 빼내어 auto clave 소독ks

참고자료

· 없음