RDS 아동 CASE

소개

RDS 아동 CASE
A+

목차

■서 론■

【문헌고찰】
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 역학
1. RDS의 Prevalence
2. 빈도
Ⅲ. 병태생리
1. 발생기전
2. 병리
Ⅳ. 임상증상 및 진단검사
Ⅴ. 치료 및 간호
Ⅵ. 합병증
Ⅶ. 예방
■본 론■
1. 신생아관련정보
2. 입원시 간호
3. 신체사정
4. 진단적 검사

본문내용

■서 론■
【문헌고찰】
Ⅰ. 정의
신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐 표면 계면활성제가 부족하여 무기폐(atelectasis)를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리가 요망되는 상황이다.
폐 표면 계면 활성제의 부족이 이 병의 기전이라는 것이 밝혀지고 또 인공적인 폐 표면 계면 활성제의 계발 및 사용으로 사망률의 감소는 물론 좋은 예후를 보이고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주라고 할 수 있다.
Ⅱ. 역학
1. RDS의 Prevalence
1) 빈도가 증가하는 조건
(1) 미숙아(재태기간에 따른 발생률 비교)
① 미숙아는 폐의 미성숙과 폐의 surfactant의 부족.
② 29주의 출생에서는 60-80%의 RDS 빈도를 보임.
(2) 제왕절개술(분만형태에 따른 발생률 비교)
① 분만진행 전 제왕절개술 실시한 경우 1000명의 아기 중 47명(가장 월등)
② 분만진행 후 제왕절개술 실시한 경우 1000명의 아기 중 2.9명
③ 질식 분만 한 경우 1000명의



■결 론■
1월 29일에 C/SEC 26주 980g으로 태어난 위 환아는 두위 26cm, 흉위 22.5cm으로 정상 신생아의 기준인 35cm(두위), 33cm(흉위)보다 무려 10cm나 성장이 덜 된 ELBW(birth weight < 1000 g) Twin 중 첫째입니다. apgar score는 2/1min, 4/5min으로 추후 관리와 치료를 위해 현재 NBICU에 있는 상태입니다. 전체적으로 아픈 모습을 띄며 청색증과 빈맥, 호흡곤란, 기면이 관찰되었습니다. 모로반사와 쥐기반사는 약하고, 빨기와 우는 모습은 없습니다. 또한 머리쳐짐 현상이 있기 때문에 많은 주의를 요구하는 환아입니다. 이 환아에 대한 전반적인 치료는 Incubator care와 Chest X-선을 통해 RDS의 특징적인 소견 파악이 가능합니다. 그리고 조숙아를 대상으로 많이 시행되는 neurosono(신경초음파검사)는 수두증, 뇌실내출혈, 선천형기형등을 초기에 진단할 수 있고 Echo(심장초음파)를 통한 심장병 검사도 했습니다.
신생아는 출생 시 체액으로 차있던 폐를 공기로

참고자료

· 연세대학교 출판부(2003), SEVERANCE Manual of Pediatrics, pp510~513
· 배종우(1993), Pulmonary surfactant 기초와 임상, 제일의서, pp63~113
· 유해영(2006), 아동간호학 총론, 현문사, pp.325~331
· 김미예(2008), 신생아간호, 서울 : 군자출판사, pp.190~195.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/.