고혈압에 관한 레포트 (hypertension)

소개

고혈압에 관한 모든것이 담겨있습니다. A+

목차

1. 원인

2. 병태 생리

3. 고혈압이 다른 장기에 미치는 영향

4. 분류

5. 진단 검사

6. 임상증상

7. 치료

본문내용

2. 병태 생리
: 혈압은 동맥압 (arterial pressure)을 의미하며, 전신적인 동맥압은 심박출량에 말초저항을 곱한 것이다. 심박출량은 1회 박동량 (stroke volume)에 분당 심박동수를 고한 수치이다. 말초저항은 자율신경계와 노에피네프린, 에피네프린과 같은 순환 호르몬에 의해 조절된다.

*혈압의 조절 : 혈압을 지지하는 4가지 조절 체계는 동맥압 수용체계 (baroreceptor system), 체액량 조절, renin- angiotensin체계, 혈관 자가 조절기전 등이다.

(1)동맥압 수용체 (baroreceptors)
: 동맥압 수용체는 주로 경동맥동(carotid sinus)에 있으나 대동맥과 좌심실 벽에도 존재한다. 이 압력 수용체는 동맥압의 수준을 감시한다. 동맥압이 상승하면 미주신경이 작용하여 심박동을 감소시키고 교감신경의 긴장성을 감소 시켜 혈압을 낮춘다. 반대로 혈압이 하강하면 압수용체의 반사조절작용으로 전신동맥압을 상승시킨다. 고혈압에서 이 조절기전이 작용하지 않는 이유에 대해 알려져 있지 않다. 압수용체의 민감도에 문제가 있어 적절히 작용하지 못하는 것으로 추측된다.

(2)체액량 조절
: 체액량의 변화도 전신 동맥압에 영향을 준다. 만일 체내에 나트륨과 물이 정체되면 정매귀환량이 증가하고 심박출량이 증가하여 혈압이 상승한다. 신장 기능이 정상인 경우 동맥압이 과도하게 상승하면 이뇨를 촉진 시켜 혈압을 떨어뜨린다. 신장질환으로 수분과 나트륨을 배설하는 혈압 역치가 병화하면 혈압을 조절할 수 없게 된다.

(3) Renin-angiotensin-aldosterone 체계
: Renin, angiotensin, aldosterone도 혈압을 조절한다. 신장은 renin을 분비하고 renin 효소는 혈장단백질인 angiotensinogen과 작용하여 angiotensin Ⅰ을 유리 시킨다.

참고자료

· 없음