<신생아실케이스>신생아 호흡곤란 증후군 Respiratory Distress Syndrome(RDS) 아동간호학케이스

소개

<신생아실케이스>신생아 호흡곤란 증후군 Respiratory Distress Syndrome(RDS) 아동간호학케이스

목차

♡정의
♡역학
♡발생 기전, 병리, 병태 생리
♡증상
♡치료
▣ 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 신체적 사정
III. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)
IV. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 신생아실 실습 checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

♡정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전. 신생아 사망의 가장 흔한 원인이다.

♡역학
1)발생 빈도 : 제태 기간이 짧고, 출생 체중이 작을 수록 빈도 높다.
2)발생 위험 인자 : 미숙아. 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모 아 기, 다태아 중 두 번째 출생아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진 행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS출산력, 백인 등

♡발생 기전, 병리, 병태 생리

1)발생기전
①폐내 표면 활성제의 생성 및 분비 부족
②공기 교환 공간 미숙, alveolar endothelial membrane의 부적당 등에 의한 가스 교환부족
③highly complaint chest wall -> 쉽게 허탈해짐

2)surfactant의 대사
①기능과 작용 : 폐포의 collapse 방지, 방어력 유지, 감염 방어
②생성 및 분비 : type Ⅱ pneumocyte에서 생성, 분비하며 20주부터 출현, 35주에는 성숙치에 도달 한다.
③구성 : 인지질이 표면 활성의 물리적 작용에 주된 작용한다. Phosphatidylglycerol과 lecithin이 중요하다.
④병태 생리 : surfactant의 부족으로 인한 무기폐. 이로 인한 폐포 내 공기 교환의 부족으로 인한 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중. 폐의 compliance의 감소, 저항의 감소, FRV의 감소 등 호흡 생리의 장애. 여러 장기의 합병증 유발한다.

참고자료

· 없음