만성신부전증 (Chronic Renal Failure, CRF)

소개

만성신부전증에 관한 간단명료한 정리

목차

1. 만성 신부전증이란
2. 증상
3. 원인, 병태 생리
4. 진단
5. 경과 및 예후
6. 합병증
7. 치료
8. 예방법

본문내용

1. 만성 신부전증이란
여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다.

신기능 장애의 정도
1) 예비력 저하 : 신장의 예비기능이 감소되어 있으나 대사능력은 충분하여 체액의 항상성
유지에 지장이 없고 혈청화학상의 이상이 없는 시기로 정상배설기능의 50% 이상일 때
2) 신기능부전 : 대상능력의 한계가 있는 시기로 경도의 고질소혈증, 요농축력저하가 인정
되나 일반생활에 지장이 없는 시기로 배설기능의 30-50% 일때, 단 탈수, 심한 감염, 수
술 등의 스트레스가 가해질 때 대상부전으로 되는 시기
3) 신부전 : 대상부전으로 고질소혈증, 산혈증, 혈청 인 상승, 혈청 칼슘 저하, 빈혈 등을 보
이는 시기로, 배설 기능이 5-30% 일 때, 단 상기한 stress가 가해지면 요독증에 빠지는
시기
4) 요독증 : 신부전의 결과로 인하여 중추신경, 소화기, 혈액계 등에 요독증상이 존재하고
방치하면 사망에 이르며 배설기능이 5% 이하인 시기

2. 증상
만성 신부전증의 임상증상은 매우 다양하다. 일반적으로 체내에 질소화합물이 증가하게 되면 요독증상이 심해지지만 요독 성분의 증가속도나 개인의 저항차이 등의 영향도 있어, 요독증의 정도가 혈중 요소질소치와 반드시 일치하지는 않는다.
- 소화기 계통의 증상

참고자료

· 없음