수막염

소개

수막염 케이스

목차

1.병명 조사
2. 간호사정
3.검사소견
4.간호진단

본문내용

1.병명 조사
♦결핵성 수막염(tuberculous meningitis)♦

▶정 의
결핵성 수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환이며, 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계 없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다고 알려져 있다. 대개 알코올중독, 당뇨병, 악성종양 등 신체 면역력을 감소시키는 여러 가지 요인을 갖고 있는 환자에서 결핵성 수막염이 잘 발병한다. 최근 세계적으로 후천성면역결핍증후군(AIDS)이 확산되면서 결핵성 수막염 발병도 함께 증가하고 있다. 현재 후천성면역결핍증후군 환자가 일생 동안 결핵성 수막염에 감염될 확률은 1/3 정도로 추정되고 있다.

▶원인 요소
결핵성수막염은 주로 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis와 드물게 Mycobacterium bovis에 의해 발생한다. 일반적으로 결핵균(M. tuberculosis)이 체내에 침입하면 폐에서 감염을 일으킨 후 주변의 림프절로 이동하는데, 이 때 일시적으로 결핵균이 혈액을 타고 이동하게 된다. 결핵성 수막염은 혈류를 따라 이동하던 결핵균이 뇌막이나 뇌 조직을 침투한 후 이 부위에 결핵균이 다량으로 존재하는 결절(낭포성의 둥글고, 보통은 눌러도 아프지 않은 종창)을 형성하면서 시작된다. 이후에 이 결절이 터지면 다량의 결핵균과 끈적끈적한 삼출물이 거미막밑공간으로 흘러나오면서 뇌바닥의 여러 구조물에 유착을 일으켜 뇌기능부전을 초래한다. 또한 염증반응에 의해 뇌바닥을 지나가는 크고 작은 혈관이 막히게 되어 뇌경색이 발생할 수도 있다. 뇌막염이 있는 모든 환자는 경막 주위의 부종과 증가된 뇌 척수액으로 인한 두 개내압 상승의 증상을 관찰할 수 있다.

참고자료

· 없음