상, 하부 호흡기계 장애와 간호 정리

소개

상,하부 호흡기계 정리입니다.

목차

Ⅰ. 구조와 기능
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 일반적 간호
Ⅳ. 질환과 간호

본문내용

<상부호흡기계>
Ⅰ. 구조와 기능
1. 코와 부비동
- 코 : 뼈와 연골로 구성
‧ 콧구멍은 빈공간이고 전정이라함, 전정 뒤는 점막으로 점액분비
‧ 비갑개는 점막으로 모세혈관이 많아 공기를 따뜻하고 습하게 한다.
- 부비동 : 두개골 내 빈 공간
‧ 전두동, 접형동, 사골동, 상악동
‧ 부비동 분비물은 비강으로 흐르며 코눈물관의 눈물도 비강으로 분비
2. 인두
- 비인두 : 연구개 경계부위 윗부분
귀의 귀인두관과 연결되어 있음
- 구강인두 : 호흡, 소화에 관여 (구개편도,설하편도)
- 후인두 : 식도, 기도로 나뉨
3. 후두
- 위는 인두, 아래는 기관과 연결, 앞은 식도
- 9개의 연골로 구성
- 후두개 : 삼킬때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것 방지
- 성문 : 갑상, 피열연골 사이
- 회귀후두신경(제대로 작동해야 성문이 열림, 미주신경이 제대로 기능하지 않으면 소리x), 상부후두신경이 신경지배

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
- 관련증상 : 비출혈, 코 뒤로 넘어가는 분비물, 재채기, 통증
- 증상 치료위해 항울혈제, 항히스타민, 처방 없이 사 먹은 약 등이 있는지 조사
2. 신체검진
1) 코
- 시진, 촉진해 대칭성, 색깔, 분비물, 코 벌름거림(흡기x), 압통, 병소 있는지 검진
- 중격이 가운데 있어야 정상
- 비경 사용해 점막상태, 중격모양, 비갑개 상태 확인
- 점막은 붓지 않고 촉촉하며 약간 어두운 분홍빛이어야 함 (구강보다 더 분홍빛)
- 용종이나 덩어리가 있는지 관찰
2) 비인두
3) 부비동
- 촉진과 타진, 코 분비물 관찰, 빛 비추어(transillumination)검사 (울혈, 화농시 반사되지 않음, 압통시 검사함:경구개 위로 빛이 보여야 정상임)
- 상악동, 전두동 촉진해 부종, 압통(염증시) 있는지 검사
- x-선 촬영시 부비동 부위가 검게 보이면 정상
3. 임상진단 검사
1) 세균배양 검사

참고자료

· 없음