정백질환

소개

심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis; DVT)
원인
병태생리
간호사정
증상 및 징후
예방
치료

정맥류(varicose vein)
원인
병태생리
중재

정맥 정체성 궤양(venous stasis ulceration)
병태생리
간호중재

폐색전증(pulmonary embolism)
정의
병태생리
증상 및 징후
사정
예방
치료
간호중재

목차

심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis; DVT)
원인
병태생리
간호사정
증상 및 징후
예방
치료

정맥류(varicose vein)
원인
병태생리
중재

정맥 정체성 궤양(venous stasis ulceration)
병태생리
간호중재

폐색전증(pulmonary embolism)
정의
병태생리
증상 및 징후
사정
예방
치료
간호중재

본문내용

Ⅳ. 정맥질환

1. 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis; DVT)
: vein에 clot이 형성된 것 ( thrombophlebitis는 clot형성과 함께 vein벽에 inflammation을 동반한 것)

1) 원인
thrombus의 형성: venous stasis, hypercoagulability 및 venous injury 등의 세 가지 요인에 의해 오게 됨 => Virchow`s triad라고 한다.
(1) 정맥 정체(venous stasis)
장딴지 근육의 pump가 없거나 움직이지 않을 때, obesity, 임신 및 congestive heart failure
(2) 과응고력(hypercoagulability)
종종 장기암이나 ovarian cancer 같은 malignant tumor, dehydration와 혈액질환, 경구용 피임약
(3) 정맥벽의 손상(venous injury)
vein내 주사, Buerger`s disease, fracture 및 탈골, 경화제로 인한 화학적 손상, X-선 불투과 염료, chlortetracycline과 같은 몇 가지 항생제 등

2) 병태생리
⦁thrombus의 형성은 국소과정이며 이는 vessel내벽에 platelet이 유착되므로서 시작된다.
⦁DVT는 직경이 1mm에서부터 주요 vein을 채울 수 있는 긴 덩어리까지 다양하다.
⦁thrombus 형성 후 24-48시간 정도에서 thrombus는 분해되어 vessel벽에 유착한다.
⦁thrombus의 직경이나 길이가 보다 커지게 되면 이들은 vessel을 막게 된다. 그 결과 inflammation과정이 오고 이는 vein의 판막을 파괴시킬 수 있으므로 정맥부전과 postphlebitic syndrome이 시작된다.
⦁만일 thrombus가 주요 vein을 막으면 venous pressure는 원위부에서부터 오르게 된다. 반대로 심부소정맥을 막게 되면 측부통로가 생기게 되어 증가된 venous pressure와 용량을 완화시켜 준다.

참고자료

· 이향련 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2007.