내과병동 간호사 기본지식

소개

내과병동에서 하는 모든것

목차

◆Enema
1. 비눗물 관장 (Soap solution enema)
2 . Glycerine enema
3. 정체관장 ( Retension Enema)
◆Catheterization
1. 단순배뇨 (nelaton catherization)
2. 유치 배뇨 (Foley catherization)
3.L-tube irrigation
◆Rectal tube
◆ Intra catheter 사용관리(sub clavian)
◆Dressing 및 car 사용
◆ I/O check 및 기록
◆Hourly Urine check
◆Sub ICU 사용
◆각종 Slip 발생 및 처리법

본문내용

1. 비눗물 관장 (Soap solution enema)
가. 목적
① 안전하고 효과적인 방법으로 직장내 용액을 주입하여 장을 팽창시키고, 점막벽을
자극하여 연동운동을 을으켜 배변토록한다
② 변비나 변의 막힘을 치료하고 수술, 분만, 장관의 X-선 사진 준비를 위하여 대장하부에
있는 가스와 변을 제거한다.
③ 진단목적으로 바륨을 마셨거나 장내 주입한 후의 세척과 가스로 인한 통증을 제거한다
나. 준비물품
비눗물 관장액 500~1000cc , 관장통, 직장관(rectal tube No 26~32Fr) , 윤활제, 고무포
휴지, 변기, 일회용 비닐장갑 , 스크린)
다. 방법
1 손을 씻는다.
2 물품을 침상가로 가지고 간다.
3 목적을 설명하고 협조를 구한다.
4 스크린을 치고 개인적인 분위기를 보장해준다
5 둔부밑에 고무포를 깐다
6 환자를 왼쪽 Sim`s position으로 취해준 후 항문을 노출시킨다.
(직장과 S장 결장의 연결부위의 각이 없어지면서 환자가 편안해 하는 자세로
긴장감 없이 관장액이 잘 들어간다)
7 윤활제를 직장관 끝에서 7~10cm 가량 바른다.
8 직장관에 관장액을 통과시켜



◆Hourly Urine check
:수술후 환자, 중환자 등 배뇨량의 정밀 측정이 요구되는 경우에 사용함
시간당 나온량을 확인하고 기록하면서 밸브를 잠구고 풀고한다.
◆Sub ICU 사용
환자의 컨디션이 쳐지거나 vital sign이 Unstable할 경우 환자의 상태를 가까이서 보기위해
환자와 보호자에게 설명하고 동의를 얻어 병실을 옮기게 되는데 간호사실과 가까운 709호를
Sub ICU로 사용한다.
필요할 경우 O2 flometor기와 Suction bottle을 준비해놓고 EKG monitor도 사용한다.
◆각종 Slip 발생 및 처리법
마약 처방전으로 페치딘, 모르핀, 옥시콘틴, M.S콘틴,
코데인 등을 사용할 때 쓰인다.
Slip 제일 위쪽에 작성자의 이름을 적고 (7W 황지희)
환자의 주소, 성명, 주민등록번호와 성별, 나이를 기재한다
병명에는 병명 또는 증상을 적고
마약이 PO인 경우
마약의 이름을 쓰고 용량과 용법(Qd,Bid,Tid,Qid)을
기재하고 날짜와 Day수를 적는다.
마약PO는 3day까지 가능하다.
마약이 주사일 경우 마약의 이름을 쓰고

참고자료

· 없음