c/sec 수술전후간호, 산욕기간호

소개

c/sec 수술전후간호, 산욕기간호

목차

Ⅰ. 제왕절개(C/Sec)
1. 적응증
2. 제왕절개 산모의 간호
Ⅱ. 산욕기 간호
1. 간호 사정과 중재
2. 영양 섭취
3. 산후 운동
4. 조기 퇴원
5. 산후 위험증상
6. 퇴원 후 성관계

본문내용

Ⅰ. 제왕절개(C/Sec)

1. 적응증

1) 모체측 원인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적 이상이 생겨 분만진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출경로 등에 이상이 있는 경우
③ 아두골반불균형(아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우)
④ 이상태위(횡위, 둔위 등) : 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑤ 산전출혈 : 전치태반, 태반조기박리
⑥ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑦ 고혈압성 질환, 심한당뇨, 유도분만 실패, 자궁수술 경험 있는 경우
⑧ 35세 이상 노령 초산모
⑨ 산모가 수술을 원하는 경우

2) 태아측 원인
① 제대탈출 시 태아가 살아있는 경우
② 태아 거대아 : 태아의 발육 이상으로 4kg초과하는 거대아
③ 태아곤란증 : 자궁내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인
⑤ 3명 이상의 다태임신, 결합된 쌍생아

3) 산모와 태아쪽 원인
① 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전

4) 제왕절개술의 5대 적응증
① 과거 제왕절개 분만경험
② 아두골반불균형
③ 난산
④ 둔위
⑤ 태아곤란증

2. 제왕절개 산모의 간호

1) 목적
- 수술과 회복 과정 동안 합병증이 없이 성공적으로 적응하도록 돕기 위함이다.
- 수술받은 환자를 정신적, 신체적으로 안정시키기 위함이다.
- 수술에 필요한 준비를 하기 위함이다.

2) 수술전 준비
① C/Sec의 과정과 방법에 대해서 자세하게 설명해준다.
② 비슷한 수술을 받은 환자와 이야기 해보도록 하거나 환자가 원하면 종교적 의논이나 도움을 받도록 기회를 마련해준다.(정서적 및 가족 중심적 지지를 제공하여 산모의 마음을 편안하게 해준다.)
③ 수술 전에 시행하는 검사의 종류와 필요성에 대해 설명해준다.(전혈구검사(CBC), 전해질(elextrolyte), 혈액응고검사(clotting studies), 혈액형(blood typing), 교차검사(cross-matching), 소번검사, X-ray, EKG)
④ 수술동의서에 서명을 받는다.(환자와 보호자)
⑤ 수술하기 전 Cleansing & shaving에 대한 필요성과 shaving시 불편감, 유치도뇨관 삽입의 필요성, 삽입 시 불편감, 마취과정에 대해 설명하고 수술시 소요되는 시간은 1시간 정도이고 회복실에서 1~2시간 정도 있게 됨을 설명한다.
⑥ 수술전날 MN부터 NPO함을 설명하고 수술 후에 Gas passing 될 때까지 NPO 해야 한다고 설명한다.(수술 전 8시간 동안 금식 필요하며 이는 구토를 예방하기 위함이다)
⑦ 신체청결을 위해 샤워, 손톱과 발톱 자르기, 매니큐어 제거를 해준다.
⑧ 24시간 이내에 복용한 약의 유무확인, 상부호흡기 감염, 피부 발적, 기타 이상증상이 있는지 관찰한다.
⑨ 수술 후 합병증 예방을 위해 해야 할 심호흡, 기침하는 법을 미리 설명하고 시범을 보이며 해보게 한다. 수술한 후에 Urine output이 좋으면 보통 12시간 후 유치도뇨관을 제거하게 되고 ambulation도 수술 후 12시간 후부터 가능하다고 설명한다.

참고자료

· 없음