탈장봉합술

소개

탈장봉합술 PPT자료 입니다
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본문내용

볼록하게 튀어나옴 (서있을 때, 무거운 것을 들을 때, 긴장할 때, 기침할 때 커짐)
촉진 시 유연하고 만지면 아픈 덩어리를 확인.
감돈 (탈장 내공에 장이 끼여 제자리로 들어가지 못하는 상태)
교핵 (감돈 된 상태가 오래 지속되면 감돈 된 장에 부종이 생겨서 더욱단단히 조이게 되고 결과적으로 혈액순환이 차단되어 감돈 된 장이 썩게 됨)
고환기능 저하 (고환은 체온보다 낮은 온도가 유지되어야 정상적인 발육과 기능을 할 수 있는데, 장이 나와 고환 주위의 온도가 높아지게 되면 자연히 기능이 저하될 수 있다.)
원 인
복강내압이 증가 하는 경우
→ 무거운 물건 들 때, 기침, 임신,비만, 복
부팽만 등
복벽의 약화
→ 비만, 만성변비, 흡연 등 노화과정으로
인해 약해짐
수 술 방 법
기존 수술법 : 탈장낭을 처리한 후에 복벽을 보강하기 위해 주변의 근육과 인대를 서로 당겨 꿰매어 주는 방법으로 심한 통증 유발과 오랜 시간의 회복기가 필요, 높은 재발 위험성이 있다.
인공막 수술 : 기존 수술 보다 적은 피부절개로 탈장 내공에 인공막을 넣어 약해진 복벽을 보강해 주는 수술 방법으로 통증이 적고 회복기간이 짧고 1%이하의 재발위험성이 있다. 가격이 비싸다.
포괄수가제 : 환자에게 제공되는 의료 서비스의 양과 질에 상관없이 미리 정해진 진료비를 의료기관에 지급하는 제도
ex) 입원 본인부담 2 : 공단 8
행위별수가제 : 의료보험법상 모든 행위 등에는 각각의 금액이 정해져 있어 입원일수가 길거나, 고가의 약을 쓰는 경우 진료비가 올라가는 것.
현재 홍성의료원에서 탈장 수술은 포괄수가제로 등록되어 있다. 따라서 인공막 수술은 비싸기 때문에 기존 수술법을 사용한다. 간혹 재발이 잘되거나 심한 경우에는 인공막 수술을 하기도 한다.
수술 전 간호
수술 전날은 금식한다.
신원을 나타내는 팔찌를 확인한 후 환자에게 직접 이름과 수술부위를 물어봐 정확히 환자 확인을 한다.
환자의 차트에 수술 승낙서, 알레르기 유무, 활력징후, 각종검사 등을 확인한다.
수술 모자를 쓰고 멸균된 수술실 스트레쳐카로 수술방으로 이동한다.
의치를 제거하고 귀중품을 보관한다.

참고자료

· 없음