여성건강 간호학 실습 case study, 자궁근종(myoma)

소개

여성실습 병동 case study입니다.

목차

1. 질병연구
2. 건강과 관련된 정보
3. 임상검사
4. 진단을 위한 검사
5. 부인과 치료과정
6. 수술후 간호
7. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

1. 질병연구 - 자궁근종 Uterine Myoma

★ 정의
● 자궁의 근육층을 이루고 있는 평활근에서 생긴, 암과는 상관없는 양성 종양
● 자궁저부에서 주로 발생하나 생식기 어디에서든지 발생 가능
● 크기와 수는 다양
● 매우 흔한 질환으로, 엄밀하게 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다.

★ 일반적 특징
● 자궁에서 가장 흔한 종양
● 호발연령 : 30~40세(35세이상 여성의 20%)
● 백인<흑인
● 에스트로겐, 성장호르몬 → 근종의 성장에 영향
● 폐경 후에는 기존의 크기보다 감소하여 새로운 Myoma 발생이 드물다.(Menopause 후에 기존 size보다 증가시 Secondary degenaeration 의미)
● 악성화의 가능성 매우 적다(0.5%미만)

▲ 자궁근종의 사진
★ 원인
● 원인은 확실하지 않음
● Ovarian hormones
☻ Estrogen effect를 시사하는 소견
① 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자람
② 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소
③ Estrogen이 포함된 경구 피임약을 사용한 여성에서 근종의 크기가 증가


★빈도
모든 부인의 4~11%에서 발생하며 가임연령에서 최소한 20% 정도가 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있다. 어느 연령에서나 발생하고 있으나, 35세 이상의 부인이 20%에서 발생하고 30~45세에서 호발한다. 20~30세에서는 흔하지 않다. 흑인이 백인보다 3~9배 더 많이 발생한다. 산과력 상 미산모와 1회 경산부에서 60%의 발생률을 보인다. 또한 경구피임제나 자궁 내 장치 피임이용 여성에서 자주 발견한다. 자궁경부 근종은 자궁체부 근종에 비해 발생빈도가 매우 낮다. 자궁경부에는 체부에 비해 평활근의 함량이 훨씬 적기 때문이다.

★종류
● 자궁근종은 발생부위- 해부학적 위치 : 자궁체부 또는 경부, 광인대에 위치- 자궁벽의 발생부위 : 간질 또는 근층 내 근종(intramural 또는 interstitial myoma), 장막 하 근종(subserosal myoma), 점막 하 근종(submucosal myoma)으로 분류
● 주로 자궁 체부에서 발생하는데 이는 경부가 구조적으로 평활근 함량이 5%로 미만이기 때문

참고자료

· ● 이경혜 외(2004), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
· ● 고금자 외(2007), 성인간호학Ⅰ, 정담미디어
· ● 김조자 외(2003). 간호진단과 간호계획. 대한간호협회
· ● 대한산부인과학회(1997). 산과학 제 3판. 대한산부인과학회 교과서 편집간행위원회
· ● 의약품집 / 건양대학교 병원
· ● 드러그인포 http://druginfo.co.kr/
· ● 경희기린한의원 자궁근종치료사례 http://www.khkirin.com/sub03.htm