한방간호학case-bell`s palsy

소개

교수님께 칭찬받은 자료 입니다^^

목차

Ⅰ. 간 호 사 정
Ⅱ. 진 단 검 사
Ⅲ. 望聞問切 (망문문절)
Ⅳ. 치 료

본문내용

간호진단
#1. 하지의 저림 증상과 관련된 잠재성 신체손상
주관적 자료
“조금만 걸어도 자꾸 다리가 저려서 못 걷겠어”
객관적 자료
․ 병동복도를 운동하시다가 다리가 저려서 더 이상 못 움직이시고 벽을 붙잡고 가만히 서 있는 모습 관찰됨.
․ 다리가 자주 저리고 힘이 없다고 호소하심.
․ 2005년 요통, 좌하지 무력, 우하지 저림 증상으로 수술력 있음.
․ 침대의 난간을 답답하다고 자주 내려 놓음.
간호목표
대상자는 안전한 보행을 유지하며, 낙상위험성을 감소시킨다.

간호계획
간호활동및 계획적 근거
① 대상자가 누워있는 침대의 난간은 항상 올려둔다.
▶ 낙상을 예방하기 위함이다.
② 병원의 조명을 밝게 한다.
▶ 어두운 조명은 대상자에게 낙상을 유발할 수 있다.
③ 병실의 대상자 물건을 대상자의 편의를 고려하여 배치하고 자주 쓰는 일상용품은 대상자와 손이 닿기 가까운 위치에 둔다.
④ 불필요하거나 위험한 물건은 대상자 곁에 두지 않는다.
⑤ 바닥을 미끄럽지 않도록 한다.
▶ 미끄러운 바닥은 대상자가 넘어져서 위험할 수 있다.
⑥ 대상자가 움직일 때 주의를 요하고 휠체어로 운동할 때에도 침대에서 올라갈 때, 내려갈 때 조심한다.
⑦ 대상자와 항상 같이 있으면서 대상자의 행동을 관찰한다.
⑧ 대상자에게 무리가 되지 않는 범위 내에서 운동하도록 격려한다.
⑨ 운동은 대상자 혼자가 아닌 학생간호사나 보호자의 보호 아래 할 수 있도록 한다.
⑩ 대상자에게 손상을 방지하는 방법에 대해 교육한다.
⑪ 한의사선생님이 처방한 대로 대상자가 치료받는다.

간호수행
1. 라운딩 시, V/S check 시 외 하루 3회 이상 병실에 들어가서 난간이 내려져 있을 경우 올려주며 위험성에 대해서 말해주었다.
2. 낮에는 빛이 잘 들어오도록 반투명 유리 창문을 열고, 밤에는 병실의 불을 모두 켰다.
3. 침상과 가까운 위치에 서랍을 두고 필요한 물건을 두도록 하였다.
5. 물을 흘리거나, 쓰레기가 없도록 깨끗이 유지했다.

참고자료

· 1.간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 2.성인간호학, 현문사
· 3.최신 간호 임상매뉴얼, 현문사
· 4.기본간호학(2001), 조영희·고미혜, 신광출판사
· 5.한방간호학 수업자료.
· 6.의학사전(2005), 이우주, 아카데미서적