성인질병20개, 성인문제 60개

소개

성인질병20개, 성인문제 60개만들기입니다.

목차

1. 대동맥 박리 (Aortic Dissection)
2. Cardiac Angiography (심장혈관 조영술)
3. Electrocadiography
4. Treadmil exercise (운동부하검사)
5. coronary angiography
6. 판막대치술
7. Digitalis
8. 운동 부하 검사
9. Raynaud`s diseas (레이노병)
10. Coronary Artery Bypass Graft(관상동맥 우회술)
11. Defibrillator
12. Percutanerous Coronary Intervention; PCI (경피적 관상동맥 성형술 )
13. Creatinine Phosphokinase : CPK (심장효소 검사)
14. Swan-Ganz catheter
15. Pericardiocentesis
16. 혈액배양검사
17. Cardiac tamponade
18. acute pulmonary edema
19. Aortic Stenosis
20. Chronic constrictive pericarditis
(만성 수축성 심낭염)

성인 문제 60개

본문내용

<< 질병별 업무지침20개 >>
1. 대동맥 박리 (Aortic Dissection)
1. 정의
급성 대동맥박리란 국소적인 대동맥 내막 열상을 통해 혈액이 대동맥의 진성 내강에서 탈출하여 대동맥 중막을 내층과 외층으로 분리시킴으로써 가성 내강을 만드는 급성질환을 말한다. 대동맥박리는 박리가 시작된 지 14일 이내의 상태를 급성 대동맥박리라고 부르고 14일 이상 경과한 상태를 만성 대동맥박리 또는 박리성 대동맥류라고 부른다.



2. 유발요인
① 고혈압 : 대동맥박리에서 가장 공통적인 유발요인으로 전체 환자의 약 70-90%에서
발견되며 상행 대동맥에서보다 하행 대동맥박에서 더 잘 연관된다.
② 대동맥륜 확장, 남성 중충 괴사, 마르팡 증후군, 이첨 대동맥판막
③ 흉부둔상: 대단히 드물지만 특히 하행 대동맥의 박리를 일으킨다.

3. 병태생리
중막의 변성은 정상적인 노화현상이지만 이런 중막의 변성이 많을수록 박리가 쉽게 일어난다. 매 심주기 마다 발생하는 수력학적 힘은 내막의 악화와 중막변성을 악화시킨다. 결과적으로 중막의 변성, 대동맥의 반복적인 굴곡, 수력학적 힘에 의해 내막의 분열이 발생하여 dissecting column이 중막으로 들어가게 된다. 일단 박리성 혈종이 중막 안에 생기면 혈종은 전향적이거나 후향적 또는 두 방향 모두로 진행하게 된다. 결국 가성관강이 생기게 된다. 가성관광은 중막의 바깥쪽 반절을 차지하고 진성관광으로 파열될 때까지 진행하여 드물에 자연치유 되기도 하고 외막 밖으로 진행하여 심낭이나 흉막강으로 진행되기도 한다. 박리가 지속적으로 이루어지는 조건으로는 혈압의 상승 정도, 심박수의 증가 속도(dP/dt)등이 관여한다.

4. 분류- DeBakey분류법 : 대동맥박리의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 나눈 분류법 으로 가장 보편적으로 사용되는 분류법이다.
- Stanford 분류법 : 상행대동맥의 박리가 있으며 하행 흉부대동맥의 박리여부에 관 계없이 임상경과 및 치료 방침이 같다는 점에서 제안된 분류법 이다. 임상적으로는 보다 유용하게 사용될 수 있다.

참고자료

· - 성인간호학(호흡,혈액,순환계-순환계의 건강문제와 간호)(1999).고금자외,정담미디어
· - 여섯째 판 성인간호학 Ⅰ(2008), 이향련 외 , 수문사.
· - 한국 심장 재단 ; http://www.heart.or.kr/
· - 성인간호학 medical-surgical nursing(2004). Joyce M. Black 외 2명 공저. 정담미디어. 1637p~1647p(구조적 심장장애 대상자 관리)
· - 진단적 검사와 간호(1995). 송미순 외 3명 공저. 현문사. 심맥관계검사