뇌좌상 (cerebral contusion) 간호진단

소개

뇌좌상 (cerebral contusion) 간호진단

목차

#1. 뇌압상승과 관력된 조직관류장애
#2. 조절장애와 관련된 체액불균형 위험성
#3. 인지적 손상이 있는 대상자의 약물치료와 관련된 지식부족

본문내용

뇌압상승과 관련된
장기 :관류장애가 없어진다.
단기 : 두통과 미식거림이 사라진다.
- 체온조절 담요 사용으로 체중을
낮추거나 해열제를 사용한다.
- 대상자의 체온은 4시간마다 잰다.
- 활력징후를 2시간마다 사정한다.
- 대상자의 머리는 30도로 올려준다.
- 대상자의 두부를 중앙에 둔다.
- 고체온을 조기에 치료하는 것은 뇌대사의 변화를 예방할 수 있다.
- 뇌조직관류의 변화를 조기발견하는 비결이다.
- 심한 둔부굴곡을 피하는 것은 경정맥의 배액을 용이하게 하고 뇌부종을 감소시킬 수 있다.
- 환자의 뇌조직 관류가 정상인가 ?
- 체온이 정상으로 돌아오고 통증이 감소하는가 ?
- 대상자의 뇌조직 관류는 정상으로 돌아왔고 체온도 36.1도로 정상이었다.
통증도 감소하였다.
앞으로도 계속적인 추후관리가 필요하다.
#2. 조절장애와 관련된 체액불균형 위험성
사정
(주,객관적

참고자료

· ※ 참고문헌
· - 성인간호학 Ⅱ, 이향련 외, 수문사, 2007 p1220~1226
· - 성인간호학 이웅현 2007 퍼시픽 출판사 p355~356
· - 성인간호학 2006 이학박사 전산초 p607
· - NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사, 유해영 2006 p 104. 120