정신case <간호진단 수면장애.사회적 상호작용장애... >

소개

간호진단 수면장애.사회적 상호작용장애...

목차

#1. 불안과 관련된 수면장애
#2. 낮은 자존감과 관련된 사회적 상호작용장애
#3. 과대망상과 관련된 이상행동의 위험성

본문내용

관련요인
S: “눈감아도 밤에 잠이 안와 ”
O: 낮에 낮잠 자는 모습을 많이 볼 수 있다.
평소에 얼굴이 피곤해 보이고 낮 동안 지나치게 하품을 많이 한다.
하나에 집중하지 못하고 불안해하는 모습을 보인다.
수면장애
불안과 관련된
장기: 밤에 잠을 잘 이룬다.
단기: 얼굴에 피곤함이 사라지고 낮잠시간이 줄어든다.
- 수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 계속적으로 정확히 사정 한다.
- 수면 장애 요인을 파악한다.
- 환자의 수면 장애 원인에 대해 질문하고 적극적으로 경청한다.
- 낮잠을 금하도록 한다.
- 낮 동안의 적당한 신체활동을 권장한다.
- 홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 함유된 음료 섭취를 제한한다.
- 가벼운 음악에 맞춰 이완요법을 실시한다.
- 필요시 처방된 수면제를 투여한다.(zolpid 1ⓣ PO)
- 환자의 정확한 수면양상을 사정함으로써 수면장애의 원인을 정확히 파악할 수 있다.
- 카페인을 제한하고 낮잠을 금하여 수면장애를 감소 시킬 수 있다.
환자의 낮 동안의 수면시간이 예전보다 많이



#3. 과대망상과 관련된 이상행동의 위험성
사정
(주,객관적
자료)
진단
목표
계획 및
중재(수행 및 관찰)
이론적 근거
평가
NANDA
관련요인
S: “아빠가 3층에 있어 ”
"남편이랑 오늘 이사 갈꺼야 “
O: 남편을 만나러 가야한다며 짐을 싸고 문 앞을 서성인다.
무서운 눈으로 문을 노려보고있다.
“아빠“하며 소리치는 모습을 볼 수 있다.
이상행동의
위험성
과대망상과 관련된
장기: 과대망상이 사라 질 것이다.
단기: 과대망상으로 인한 이상행동이 감소할 것 이다.
- 과대망상( 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 계속적으로 정확히 사정 한다.
- 망상 자체가 아닌, 그 망상이 무엇을 원하기에 나온 것 인지 에도 초점을 두고 이야기를 시도한다.

참고자료

· 없음