모성간호학 부인과실습 자궁경부암 cervix cancer case study

소개

모성간호학 부인과 실습 당시
자궁경부암 cervix cancer 환자 대상으로 작성한 case study 입니다

목차

I. 문헌고찰
II. 연구기간 및 방법
III. 간호과정
- 간호사정
- 간호과정 적용
V. 결론
VI. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
(1) 자궁경부암(Cervix Cancer)
자궁경부암은 장기간의 침윤 전 상태, 자궁경부암 식별검사의 발달, 침윤전 병소에 대한 치료의 발달 등으로 예방 가능한 암으로 생각되고 있다. 자궁경부의 전암단계에서 침윤성 자궁경부암으로의 진행은 7~10년 정도로 비교적 길어서 이 기간에 조기진단이 가능하다. 경증의 이형성(mild dysplasia)이 상피내암으로 진행하는 기간은 7년, 중증의 이형성(severe dysplasia)에서 상피내암으로 진행하는 기간은 1년이며, 자궁경부 상피내암에서 침윤성 암으로 진행하는 기간은 10년으로 알려져 있다.
국내 자궁경부암의 발생은 매년 7,000명에 이르며 국내 여성암 중 발병률이 가장 높고 전체 자궁암 중 90% 이상을 차지하고 있다. 발생빈도는 인구 10만명당 29명으로 여성에서 발생되는 암의 22.3%를 차지하고 있다. 물론 국내 자궁경부암 발생과 사망이 점진적으로 줄어들고 있으나 아직 전체 여성암 발생순위 3위(상피내암을 포함할 경우에는 1위), 사망순위 5위를 차지하고 있다(국립암센터, 2002). 미국의 경우는 1996년 15,700명의 새로운 침윤성 자궁경부암 여성이 발생했으며 이 중 4,900명이 사망한 것으로 보고되었다. 평균 자궁경부암 발생 연령은 52.2세로 알려져 있다.

① 증상
침윤성 자궁경부암의 가장 일반적 증상은 질출혈로, 대부분 성교 후 출혈을 보이나 불규칙 출혈 또는 폐경 후 출혈로 나타날 수 있다. 좀더 진행된 경우에는 악취가 나는 질분비물, 체중감소 또는 폐쇄성 요로병변(uropathy)이 올 수 있다.

② 병리적 유형
자궁경부암은 조직학적으로 편평상피세포암, 선암, 선편평상피세포암, 육종 등의 기타 암으로 분류한다. 이 중 편평상피세포암은 90~95%를 차지하며 선암은 5~10%를 차지한다.
그러나 최근에는 경부 선암의 발생빈도 증가율이 편평세포암 증가율에 비해서 높은 것으로 보고되고 있다. 따라서 과거에는 경부암의 5%가 선암으로 보고됐으나 최근에는 18.5~27%의 높은 빈도를 보이며, FIGO의 연간 보고서에 의하면 모든 단계에서 선암이 편평상피세포암보다 예후가 좋지 않은 것으로 보고되고 있다.

참고자료

· 1. 이경혜 외, 여성건강간호학, 현문사, 2004
· 2. 보건복지부 국립암센터 http://www.cancer.go.kr
· 3. 근치적 자궁절제술을 시행받은 자궁경부암 환자의 임상적 고찰, 정성운 외,
· 을지의과대학 산부인과학 교실, 대한산부회지, 1999
· 4. 질식자궁절제술과 복식자궁절제술의 비교 연구, 김세환 외,
· 고신의과대학 산부인과학교실, 대한산부회지, 1990