고혈압 문헌고찰

소개

고혈압에 관한 문헌고찰 입니다.

목차

1.정의
2.분류
3. 위험요인
4. 병태생리

본문내용

고혈압

1.정의-고혈압은 질환이라기 보다는 오히려 혈압을 정상 범위내로 유지시키는 기전의 손상 으로 생긴 조절장애로서 수축기와 이완기이 압력이 상승된 소동맥의 비정상적인 상태.
일반적으로 휴식을 취한 후 수축기 혈압이 140mmHg이상 지속되고 이완기 혈압이 90mmHg이상 지속되는 것을 말한다.
(정상혈압은 동맥압이 수축기 혈압 100～140mmHg, 이완기 혈압 60～90mmHg)

※속발성 고혈압을 일으키는 질환과 기전
①대동맥 협착 : 상체의 혈압을 증가시키고 하지로의 관류를 감소시킴
②두부손상 또는 뇌종양 : 두개내압의 증가는 뇌혈류를 감소시킨다. 결국 허혈상태는 혈압 을 올리는 연수의 혈관운동 중추를 자극함
③임신성 고혈압 : 원인은 알려져 있지 않으나 전반적이 혈관경련을 요인으로 보고 있음.
④사구체신염, 신부전 : 대부분 renin이나 소듐이 원인이며, 신장기능의 감소로 수분과 소듐 배설이 감소되어 혈액량이 증가함. 신부전증 환자는 자율신경장애로 renin이 계속 분비되어 고혈압을 일으킴.
⑤부신피질, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증, 부신수질, 갈색 세포종
: 혈액량을 증가시킴. 알도스테론이 증가하면 소듐과 수분의 정체를 초래하여 혈액량이 증 가함. Catecholamine을 과잉분비함.

양성고혈압
커다란 신체적 변화없이 증상이 서서히 진전
악성고혈압
*이완기압이 120mmHg이상인 응급상황
*신장출혈, 유두부종, 급성신부전, 급속한 혈 관악화 등이 나타남
*치료하지 않을 경우 신부전, 울혈성심부전, 뇌졸중, 심금경색증, 대동맥분리 등으로 일 년이내 사망률이 90%임.

3. 위험요인
조절할 수 없는 요인
①가족력-부모가 고혈압이 경우 자녀는 젊은 나이에 고혈압이 될 위험성이 크며, 이는 유전적요인만이 아닌 환경적 요인도 작용

참고자료

· 없음