직장암 case syudy

소개

직장암 case syudy

목차

Ⅰ.Dx.(직장암) 문헌고찰
ⅰ.직장암의 정의
ⅱ.병태생리
ⅲ.위험요인
ⅳ.일반증상
ⅴ.치료방법

Ⅱ.OP 문헌고찰
ⅱ.low anterior resection(LAR)
ⅲ.proctosigmoidectomy
and coloanal pull-through anastomosis
ⅳ.그외 직장암과 관련된 OP내용
상부 직장에 발생한 직장암
대개 항문으로부터 11~12cm 이상의 상방에 존재함
이 부위에 발생한 암은 상부직장 및 에스결장을 골반복막의 상부에서 절제하고 문합술을 시행하는 전방절제술 혹은 골반복막을 절개하고 중치핵동맥을 포함하는 직장의 측면 해부학 구조물들을 절제한 뒤에 문합술을 시행하는 저위전방절제술의 수술이 시행됨

Ⅲ.대상자 정보
ⅰ.대상자 기본정보
ⅱ.OP 관련정보
ⅲ.history
Ⅳ.신체검사
Ⅴ.약물치료
Ⅵ. SOAPS

본문내용

Ⅰ.Dx.(직장암) 문헌고찰
ⅰ.직장암의 정의
직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양

ⅱ.병태생리
결장직장암의 95%는 대장 혹은 직장의 양성, 선종성 용종으로 시작함. 이것은 5년 이상 지나면서 악성 종양으로 변하며 융모 선종은 40%정도가 악성 종양이 됨
직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됨
대장점막이 있는 곳이면 어디서나 암이 생기지만, 특히 암이 생기기 쉬운 부위는 S상 결장과 직장임
* *보통 수준의 위험* *
50세 혹은 그 이상
* *고위험* *
감염성 장질환(만성 궤양성 결장염)
가족성 용종 증후군, 가족성 암 증후군
가족력(결장직장암 혹은 산재성 결장직장 선종)
과거력(유방암, 자궁내막암, 방광암 등)
식이 요인(저섬유소 식이, 알코올 등)
유전적 요인, 육체적 활동수준, 흡연

ⅳ.일반증상
초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 증상이 나타난 경우라면 이미 상당히 진행된 경우가 많음
* *진행단계에서 흔하게 나타나는 증상* *
1. 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화
2. 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 느낌)
3. 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 점액변
4. 전보다 가늘어진 변
5. 복부 불편감(복통, 복부 팽만)
6. 체중이나 근력의 감소
7. 피로감
8. 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토
9. 복부 종물 등

참고자료

· 없음