관절염

소개

관절염케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 진단검사
3. 치료방법 & 투약
4. 수술요법
5. 간호

Ⅱ. Case Study 간호과정

Ⅲ. 간호과정
#1 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 통증
#2 슬관절 이식술과 관련된 운동 장애
#3 외과적 수술과 관련된 변비

[ 참고문헌 ]

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리 - 골관절염 이향련 등(2008)은
(1) 연골부 마모현상 : 골관절염은 류마티스 관절연과는 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 동력이 제한 받게 된다. 이러한 현상을 ‘마모’(wear and tear)과정이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.
(2) 골증식체 : 연골부의 마찰로 연골부가 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절구순이라고 한다.
(3) 헤버든씨 골성비대 : 특징적으로 헤버든씨 골성비대가 있는데 이는 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피아종창을 형성하여 골화된 것이다. 즉 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활약내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타나는 것이다.
(4) 류마티스성 관절염 : 류마티스성 관절염과는 달리 골관절염은 전신질환이 아니다. 흔히 침범되는 부위는 체중부하와 관계된 관절(고관절, 슬관절)과 경추 및 요천추관절, 손가락마디 관절 등이다. 45세 이상이면 대부분의 사람들이 골관절염의 몇가지 형태를 지니고 있다.

2. 진단검사 이향련 등(2008)은
(1) X-ray (2) Bone scan (3) CT (4) MRI
임상소견은 대부분 정상이나 활액에 다소의 백혈구 증가와 연골 파편이 있다. 방사선상으로는 관절강이 좁아지고 관절면의 불규칙성을 볼 수 있다. (연골마모, 손실로 인해 뼈와 뼈 간의 계속적인 마찰로 인한 것임)

3. 치료방법 & 투약 이향련 등(2008)은
골관절염의 치료의 목표는 통증과 염증조절, 불구의 예방, 관절기능의 유지 및 향상에 초점을 둔다. 약물요법은 비약물요법의 보조요법으로서 사용된다. 이러한 보존적인 치료에도 불

참고자료

· 김난영, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2002, p93-108
· 서울대병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2007, p184-185
· 홍영혜 외, 간호과정과 비판적 사고, 메디컬코리아, 2006
· 한윤복 외, 개정판 간호과정, 현문사, 1998, p159.170.172
· www.druginfo.co.kr 드러그인포