S-SAH(Spontaneous-Subarachnoid Hemorrhage)뇌지주막하출혈

소개

성인간호학 신경외과중환자실 케이스스터디
S-SAH(Spontaneous-Subarachnoid Hemorrhage)뇌지주막하출혈

목차

*연구필요성 및 목적
*문헌고찰
*연구기간 및 방법
*간호과정
1)개인력
2)건강력
3)가족력
4)간호력
5)신체검진
6)GCS사정
7)진단을 위한 검사
8)임상검사
10)치료 및 경과
11)약물치료
*간호과정
*참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적


뇌지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명 당 10-28명의 꼴로 발생하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질병으로서 대개 55~65세 사이에 호발하며, 약 20%가 15~45세 사이에 발생한다.
지주막하 출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며. 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇 몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다.
그러므로 본 학생은 이 연구를 통해 갑작스럽게 발병할 확률이 높은 이 질병에 관해 정확히 파악하고, 발병 시 신속한 처치와 발병 요인의 예방, 초기의 적절한 치료로 심각한 합병증을 예방하는 간호에 대해서 공부할 것이다.

Ⅱ. 문헌고찰


지주막하 출혈은 뇌 표면의 지주막과 연막(軟膜) 사이의 출혈이다. 뇌의 표면은 2층으로 된 엷은 막으로 싸여 있으며, 그 외층은 지주막, 내층을 연막이라고 한다. 연막 사이에는 지주막하강이 있고 뇌척수액으로 차 있어, 뇌와 두개 사이의 완충작용을 한다.
지주막하강의 출혈(지주막하출혈)의 원인은 밝혀지지 않다가 뇌혈관 촬영법이 보급되면서 뇌동맥류와 뇌정맥의 기형적 파열에 의한 출혈이라는 것이 밝혀졌다.
뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다.
대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이 때 2시간, 늦어도 1∼2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다.
병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다.

뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며, 이에대한 자세한 설명을 각 항목에서 하겠다.

참고자료

· 성인간호실습지침서 현문사
· 성인간호학 上,下 현문사
· 최신 임상메뉴얼 현문사
· 인터넷사이트: 킴스온라인