Febrile convulsion 케이스

소개

열성경련 (Febrile convulsion) 케이스 입니다
서울대출신 교수님께 A+받은 케이스 자료이구요
간호 중재, 계획에서 이론적 근거까지 자세하게 나와있어요~

목차

Ⅰ.환아소개
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원 시의 키와 체중 성장발달 곡선에 의한 백분위 사정

본문내용

․ 진단명 : Febrile convulsion
․ 입원동기 : 내원 1일 전부터 열과 함께 두통, 구토가 있었고 내원 당일 1차례 watery diarrhea있어 인근 local에서 5DW MAXOL 0.33A mix한 수액 1/3 정도 맞은후 5분 정도의 chilling과 irrtability 있은 후 3분 가량의 general clonic 양상의 seizure 3min 있어 Vx 1/3 A주사 맞은후 본원 응급실 통해 내원,
․ 현재력 : 도착해서도 seizure 양상 남아있어 Vx1.4mg IVS투여.
․ 주 증상 : seizure, fever, headache, vomiting
․ 발병일 : 2009년 4월 24일
․ 과거병력 : 없음

*비정형적 복합 열성 경련
: 경련시간이 15분 이상 지속, 하루에 2번 이상 발생.
부분발작, 경련후 국소적 징후 보이는 경우 30-50%에서는 재발 가능. 일부에서는 여러번 재발
Ⅲ. 간호사정

현재의 건강문제
- 전체적 외양 :건강해 보이며 체격 적당함.
- 주소(chief complanint) : 경련, fever ( 내원 1일전 38.5도) ,
- 식이섭취 : NRD LSD LPD HPD 기타
- 식이섭취 : 정상식이
- 영양 :
모유영양, 인공영양, 혼합영양
모유영양이 아닌 이유: 환아가 6세 이므로 모유영양 필요 없음
- 이유식 제공 : 예 , 아니오 ○
이유시기 개월
하루 식사횟수 3 회 간식횟수 2 회
음식섭취량은 적절한가? 예 ○ , 아니오
- 투약 : 해열제, 신경안정제

과거력
- 임신중 질병(예, 아니오) 있었다면
- 출산력
분만형태 자연분만 체중 3.8 kg 출생시 상태 건강
출생시 호흡곤란 : 예 아니오 ○ 재태기간 42주
기타 출생시 문제 무
과거병력

참고자료

· 김미예, 권인수, 김수옥 외 (2004). 최신 아동간호학 각론. 현문사
· 김은주, (2009), 열성경련의 환아 어머니의 불확실성과 불안, 동아대학교 대학원 석사 논문
· 노영일, (2004), 열성경련의 최신 지견과 예후, 조선대학교 의과대학 소아과학 교실
· 최환석 (2006), 급성 위장관염에 의한 열성 경련과 양성 경련의 임상양상 및 예후. 연세대 대학원 석사 논문