혈류감염

소개

혈류감염과 중심정맥압 관리 그리고 혈류감염의 치료 방법에 대해 쓴 레포트입니다.

목차

혈류감염(bloodstream infection)
(1) 검사 상 확인된 원발성 혈류감염
(2) 임상적인 원발성 혈류감염
중심정맥카테터 (Central Venous catheter)
혈류감염의 치료

본문내용

(1) 검사 상 확인된 원발성 혈류감염
다음 중 한 가지에 해당되는 경우이다.
가. 혈액배양에서 분리된 균이 다른 부위의 감염과 관계없는 균일 경우(다른 부위와 관련 있을 경우는 2차 혈류감염)

나. 발열(38℃이상), 오한, 또는 저혈압이 있고 다음 중 하나에 해당되는 경우
① 따로 채혈한 2개 이상의 혈액배양에서 피부의 정상 상주균(Propionibacterium sp.,
diphtheroids, Bacillus sp., coagulase-negative staphylococci 또는 micrococci)이 분리되고, 다른 부위의 감염과 관계없는 균일 경우
② 수액 요법을 받는 환자의 혈액 배양에서 피부의 정상 상주균이 분리되고, 의사가 적절한 항균제 치료를 시작하는 경우
③ 혈액에서 병원균에 대한 항원 검사(Haemophilus influenzae, Streptococcus
pneumoniae, Neisseria meningitidis, group B streptococci, candida sp., herpes simplex virus, varicella zoster virus 등)가 양성이고 다른 부위의 감염과 관계없는 균일 경우



4) Candida 균혈증과 다른 진균
카테터 감염으로 인한 Candida 균혈증은 증상 유무에 상관없이 모두 치료해야 한다. 단기 중심정맥 카테터 감염증에서는 카테터를 제거하고 항진균제 치료를 한다. 그러나 피하터널 중심정맥 카테터, 피하포트를 통해 뽑은 혈액에서 Candida가 자랄 때 카테터나 포트를 제거해야 하는 지는 원발 병소가 위장관인지 아니면 카테터 자체인지에 달려있다. 혈액에서 C. parapsilosis가 자라거나, 정량적 혈액 배양에서 말초 혈액에 비해 카테터를 통해 뽑은 혈액 배양에서 자란 균의 수가 5배 이상 많거나, 혹은 경피적으로 뽑은 혈액 배양에서 카테터를 통해 뽑은 혈액보다 2시간 이상의 간격을 두고 균이 자랄 때, 백혈구 감소가 없는 환자에서 Candida혈증이 확인되고 카테터 이외의 다른 부위의 병소가 확인되지

참고자료

· 없음