[아동간호학] 소아과 케이스- 요로감염(UTI) 케이스 => A+받음

소개

소아과 실습을 바탕으로작성한 요로감염 케이스로 내용정리가 잘 되어 있습니다.

목차

사례 연구 보고서 (영아기)
A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
아동의 건강력(history taking) - 일반정보, 건강과 관련된 정보,대상자 상례기록지

B. 질병에 대한 이론적 고찰
요로감염의 정의,분류,빈도,발병기전,임상양상,위험요인,진단검사
C. 임상검사
D. 진단검사
E. 의사의 치료계획
F. 투약
G. 간호 문제 목록
H. 간호과정
I. 참고문헌

본문내용

A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
아동의 건강력(history taking)
1) 일반정보
이름 박○○ 성별 여자 나이 2개월
생년월일 2009년 6월 5일
입원일시 2009년 8월 26일
진단명 urinary tract infection(UTI )
현재체중 6.8 kg 분만시 체중 : 3.1kg (만삭아) 신장 66 cm 혈액형 B
분만형태 : NFSD(Normal Full term Spontaneous Delivery)
최초 발병일 : 2009년 8월 25일 최근 발병일 : 2009년 8월 26일 현주소 경북 포항시 북구 죽도동 00-00번지
Tel [phone]-**** 정보제공자 모
교육정도 부: 고졸 모: 전문대 직업 부: 직장인 모: 주부
입원동기/주증상 상기 환아 fever을 주호소로 내원한 86일된 환아로 내원 1일전부터 묽은 양상의 녹색변 봤고 , 내원일 새벽부터 고열 (38.7℃) 시작되어 OPD를 통해 adm.(오전에 아기를 등에 업고나서 내려보니 무릎이하로 petechiae발견되었다고 함)
현재 복용하는 약 없음
과거병력: 없음 가족병력: 없음 알러지: 없음

2) 건강과 관련된 정보
* 신체적 상태
활력징후 맥박 : 130회/분 체온 : 38℃ 호흡 : 32 회/ 분
호흡기 문제 □ 호흡곤란 □ 청색증 ☐기침 ☐가래
동통 없음 부종 없음 요흔현상 없음
피부상태: ☐ 정상 ☐ 두드러기 ☐ 황달 ☐ 상처 ☐ 욕창 ■ 발진
☐ 소양감 ☐ 발한 ☐ 물집 ☐반점 ☐ 기타
시력장애 없음 청력장애 없음
배설상태: 대변-횟수 1회/day (☐ 설사 □ 변비 ■ 정상)

참고자료

· ㆍ성인간호학 - 현문사
· ㆍ서울대학교 출판부. 아동의 간호진단과 계획. 이영우(1995)
· ㆍ수문사. 임상아동간호학(1997). 권인수 외 공저
· ㆍ수문사. 임상아동간호학 실습지침서. 권인수 외 9명(1997)
· ㆍ현문사. 아동간호학Ⅰ,Ⅱ(2000). 김회순 외 공저
· ㆍ군자출판사. 아동간호학Ⅰ,Ⅱ(2003). 김희숙 외 공저
· ㆍ현문사. 포켓 간호진단 가이드(2002). 고성희 외 공저