동맥혈가스분석 ABGA (Arterial Blood Gas Analysis) & 산·염기 균형 Acid-Base Balance

소개

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글씨체는 네이버에서 받은 나눔고딕입니다.

목차

< 동맥혈가스분석 ABGA (Arterial Blood Gas Analysis) >
1. 목적
2. 적응
3. 검사시기
4. 천자부위 및 방법, 처치
5. 분석 단계
6. 정상치 & 해석
7. 한계

< Acid-Base Balance >
1. 정의
2. 산염기균형의 조절 : 화학적, 호흡기계, 신장계 완충 시스템
3. 산염기 불균형

본문내용

2. 산·염기 균형의 조절
(1) 화학적 완충체계
· 완충제란 수소이온의 과도한 변화를 막는 작용을 하며, pH를 안정된 수준으로 유지시키기 위해 수용액에서 해리되어 H+를 주거나 받을 수 있는 역할을 하는 화학적 물질이다. 약산과 약알칼리의 형태로 존재한다.
· 중탄산 완충계 : 정상적인 산 염기 균형을 유지하기 위한 중탄산(HCO3-)과 탄산(H2CO3)의 비율은 20:1이다. 이 균형이 변화되면 균형은 깨지게 된다. 중탄산은 신장에서 조절되며, 탄산은 폐에서 호흡에 의하여 조절된다. 세포외액에서의 이러한 완충작용은 즉시, 5초 이내의 빠른 시간 안에 일어난다.
· 인 완충계 : 적혈구와 수소이온을 배출하는 신장의 세뇨관세포에서 중요하다. 세포내에서 이루어지며, 수 분 내지 수 시간 내에 발생된다.
· 단백질 완충계 : 산이나 알칼리염으로 존재하면서 필요시 수소 이온을 방출하거나 결합하여 산성과 염기성을 완충한다. 세포 내외에서 이루어지며, 체내에서 가장 풍부한 완충계이다.
(2) 호흡기계의 완충작용
세포 내 대사과정으로 형성되는 CO2를 폐를 통해 배출시키거나 정체시킨다. 호흡수 및 깊이 조절에 의한 산 염기 균형 조절방식으로 환기량을 조절하여 동맥혈의 PCO2를 40mmHg로 조절한다.
(3) 신장계의 완충작용
정상적으로 신체는 신진대사에 의해 과도한 산을 생산한다. 신장은 신체의 대사산물인 과도한 산을 배출시키고 중탄산염을 거의 모두 재흡수함으로써 균형을 유지한다. 반응시간은 느리지만(수 시간에서 수 일) 작용이 강력하며 1일 500mmHg의 산 또는 알칼리를 제거한다.
┌HCO3-를 재흡수 : 사구체를 통해 다량이 여과되나 98%이상이 재흡수
├적정 산의 형태로 H+ 배설 : H2SO4와 H3PO4(단백질과 인지질의 대사산물로서 비휘발성산)
└암모니아(NH3)가 H+과 결합하여 NH4의 형태로 H+배출

참고자료

· 없음