수술실 컨퍼런스(+daily note)

소개

진단명: malignant neoplasm of pancreas (췌장두부에 암)
수술명: pylorus preserving pancreaticoduodenectomy
(유문보존 췌십이지장 절제술)

목차

1. 수술실/회복실 실습 checklist
1. 사례연구
Daily note. #1
Daily note. #2

본문내용

Daily note. #1
① 진단명: head of the pancreas cancer
② 수술명: Pancreaticoduodenectomy(췌십이지장 절제술)
전신마취 하에 시행되며, 복부 가운데 또는 우측에 절개를 가하고 수술을 시작함.
해부학적으로 연결되어 있기 때문에, 수술은 췌장두부와 십이지장, 위 일부, 담도, 담낭을 함께 제거함. 이후 췌장과 소장의 연결, 담도와 소장의 연결, 십이지장 혹은 위와 소장의 연결을 시행하고, 배액관 삽입 후 끝남. 배액관은 출혈 및 담즙, 췌액의 누출을 확인함.

③ 수술의 적응증 (indication)
- head of the pancreas cancer, ampulla of vacter(AOV) cancer,
- lower end of the common bile duct cancer, duodenum cancer
췌장두부의 종양, 원위부 담도의 종양 및 버터씨팽대부 주위 종양 등에서 실시되는 수술임.

④ 소독간호사와 순환간호사의 역할
2명의 간호사가 함께 수술 시 필요한 물품 및 기구를 준비한 후, 소독간호사는 외과적 무균술을 지키고 가운을 입은 후 물품 setting 함. 순환간호사는 그 외 필요한 물품 건넴.

- 순환간호사: 수술 전 체크리스트 사용함. 알레르기 있는지 기록 확인 후, 만약 있다면 손목 밴드에 알레르기 표시를 함. 수술동의서에 서명되어 있는지 확인함.
- 흡인기, 수술 기구 등의 연결을 하고 수술 중의 검체검사를 내린다. 의사의 가운 입는 것을 보조함. 수술 전 각종 임상검사와 진단검사를 다시 확인하고, 대상자의 차트에 그 내용을 다시 붙임. 장시간의 수술 중 발생할 수 있는 피부통합성의 장애를 방지하기 위하여, 필요시 적적하게 패드를 대어준다.
- 대상자가 수술과정에 대해서 충분히 이해하고 있는지를 확인하고, 대상자가 불안해하는지를 지속적으로 사정한다.
- 거즈 카운트(70), pad 카운트(2), needle 카운트(2)를 2명의 간호사가 3번에 걸쳐서 확인한다. 개수가 정확하게 일치하면, 외과의에게 알리고 기록한다.

참고자료

· 없음