정신 수면장애 간호과정

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정신 수면장애 간호과정 레포트

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진 단
계 획
중 재
평가

본문내용

#1. 수면장애
《관련요인》
■병태생리적요인
수면부족 (secondary to. 의처증)
■ 상황적 요인
-수면 시 소란한 병실 환경
-아내와의 이혼
-답답한 병원
-생활 으로 스트레스를 받는 상황
-활동량이 적고 낮에 수면을 취하는 상황
■ 발달적요인
M/68
<주관적 자료>
- “잠들기까지 1시간은 뒤척이는 것 같아. 자다가 새벽에 3-4번 정도 깨”
“방에 코고는 사람이 있어서 잠을 자기가 힘들어”
“잠자는 시간은 긴데 너무 자주 깨서 푹 잔 거 같지
도 않아”
“보호사님들이 불빛 가지고 다니면 깜짝깜짝 놀란다니까”
“선생님한테 말해서 수면제 좀 달라고 말 좀 해줘.”
-SN: “혹시 다른 환자분들처럼 커피 드시나요?”
-Pt : “식사하고 꼭 커피 마셔야 소화가 되는 거 같아 2잔 먹을 때도 있고 3잔 먹을 때도 있어…….”
<객관적 자료>
- 진단명 : 지속적 망상장애 (질투형 망상 장애)
- 불안장애
신체증상
-눈이 충혈 된 모습 보임
-점심시간 이후 30분에 10번
정도의 하품을 하심.
-하나의 질문을 할 때마다 대답을 할때까지 눈동자가 흔들리며 불안정한 모습을 보이심
-커피 섭취: 2-3잔/day
- 수면 시에 자주 깨는 양상 보임(수면 시간 중 3번 이상)
- 보호사님 관찰 결과 한 번 깨시면 30분 정도 못 주무신다고 함.
- 잠들기까지 걸리는 시간 : 침상에 누운 뒤 1시간
- 실제 수면시간 : 4-5시간
- 낮잠을 자주 잠, 약30분/4회/day
(주로 텔레비전 시청 중에 꾸벅꾸벅 조심)
- 수면은 밤 11시부터 아침 6시까지 보통 7∼8시간/day
- 대상자가 수면제 요구 3회/month
-프로그램참여횟수: 1회/Wks
-산책시간:0시간(산책금지)
-수면과 관련된 환경
베게 높이: 10cm
이불/시트 청결정도: 불결
(2회/Wks)
습도: 30%
온도:26℃
환기횟수: 1회/day
소음: 측정불가
조명: 측정불가

참고자료

· 없음