아동 RDS 질병연구 PPT

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RDS란? (Respiratory Distress Syndrome)
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지 시켜주는 물질인 표면 활성제(surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전
증 상
1. 분당 70회 이상의 빠른 호흡
2. 함몰 호흡
3. 40%산소 치료에서의 청색 증
4. 심한 흡기 부족
5. 지속적인 무호흡증
6. 동맥혈 가스 분석
PaO₂ < 50mmHg PaCO₂ > 60mmHg
pH < 7.25
병태 생리
폐포 내 표면 활성 물질의 부족 → 폐포가 쭈그러져 무기폐가 나타남 → 기능적 잔류 용랑(FRC), 폐 팽창도의 감소 → 저 환기, 저산소증 및 환기 관류 비의 불균형 초래 → 과 탄산증 &호흡 성 및 대사성 산증 → 폐혈관 수축 → 폐 혈액 순환이 감소 → 우-좌 단락으로 저산소증과 산증 악화 → 폐포 세포 손상 → 폐포 모세 혈관 내피의 손상 → 혈액이 폐포 내로 유출 → 폐포 내피에 유리질막을 형성
진 단
출생 전후 폐 성숙도의 진단
( RDS 예견 및 진단하는데 도움)
포말 안정 검사 (Foam stability test)
출생 후 RDS 진단
임상 증상 경과
흉부 방사선
동맥혈 가스분석
경피적 검사에 의한 산 염기 대사이상 등 검사 소견기초로 검사
출생 전후 폐 성숙도 검사
1. L/S비(Lecithin/Sphingomyelin)
표면 활성제의 인지질 중 가장 중요한 성분
인 DPPC (Lecithin)치는 폐가 성숙됨에 따라
임신 30~34주부터 양수 내에서 현저하게 증
된다.
재태기간 36주 이상에서는 L/S비가 2.0 이상으로
나타난다. 즉 폐 성숙을 의미한다.
포말 안정 검사 (Foam stability test)
양수나 위액에 동량의 95% ethanol을 섞어

참고자료

· 없음