[의학/간호학]두개내압 상승(IICP)과 체외내실배액(EVD)

소개

두개내압 상승과 그에 따른 병원 내 신경외과 시술에 대해 서술한
레포트 형식의 글입니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

두개내압 상승(Increased intracranial pressure, IICP)
1. 기전
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
① 수술
② 고탄산증과 저산소증의 예방
③ 수분제한
④ 체위
⑤ 약물요법
⑥ 저체온법
5. 간호
① 뇌조직 관류 유지
② 정상적인 호흡양상의 유지
③ 수분균형 유지
④ 정상적인 배뇨, 배변 유지
⑤ 감염 예방

체외내실배액(Extenal ventricular drainage, EVD)

1. 목적
2. 특징
3. 적응증
4. 금기사항
5. 합병증
6. 처치 전 검사
7. 준비물품
8. 시술과정
9. 간호

본문내용

2. 임상증상
두개내압을 사정하고 예방하기 위한 방법은 계속적으로 뇌실내 모니터링을 하는 것이나 두개내압을 측정할 수 없을 경우에는 다음과 같은 임상증상을 관찰하므로서 상태를 파악한다.
① 의식수준의 저하: 대뇌피질에 산소공급이 감소하여 초래된다.
② 빛에 대한 동공반사의 저하
동안신경(제3뇌신경)이 압박되면 한쪽 동공의 크기와 모양이 변한다.
→ 느린 반응에서 무반응, 수축에서 확대, 그리고 고정 등 다양한 반응이 나타나며 마지막에는 양측 동공이 확대된다.
→ 유두부종은 두개내압이 상승 될 때 뇌척수액에 의해 정맥 울혈이 발생하기 때문에 나타난다.
③ 운동과 감각의 변화: 두개내압이 상승됨에 따라 약간의 결손 증상에서부터 제뇌반응과 통증 자극에 대한 무반응까지 다양한 증상이 나타난다.
④ 두통:
조기에는 아침에 두통이 심하다.
→ 수면시 혈중 이산화탄소가 증가하여 뇌부종, 뇌종창으로 인해 뇌혈관이 확장되기 때문이다.
두통의 강도는 반드시 두개내압의 상승과 비례하지 않으나 기침, 배변, 재채기 할 때 증가하며 흔히 간헐적으로 나타난다.
⑤ 구토: 구토는 흔하지는 않지만 뇌간의 압력으로 인해 나타날 수 있다. 일반적으로 오심 없이 분출성 구토가 나타나므로 예기치 못한 구토라고 한다.
⑥ 경련: 두개내압 상승으로 인해 대발작 형태로 나타난다.
⑦ Cushing 3요소: 두개내 구조의 변화와 종양 등에 의해서 고혈압, 서맥, 호흡부전의 3요소가 나타난다...

참고자료

· 성인간호학- 수문사
· nclex요약집- 현문사(박태남 저)
· http://blog.naver.com/kihyun1023?Redirect=Log&logNo=90019517497