병동에서 윤리적 갈등상황과 해결방법

소개

병동에서 윤리적 갈등상황과 해결방법

목차

윤리 상황 �
1. 상황설정
2. 윤리적 근거 및 쟁점
3. 해결방안 및 견해
이상적인 리더십이란? �
1. 리더십(leadership)이란?
2. 가드너 Gardner의 리더십 과업
3. 리더의 역할
4. 그린리프 Greenleaf의 섬기는 리더십
5. 미래지향적 간호 관리와 리더십- 플레리 Flarey
간호단위 관리의 업무기술 �
1. 환자 간호 관리
2. 물품관리
3. 약품관리
4. 환경 및 안전관리
간호 관리 문제 파악과 그 해결 의사결정 과정 기술 �
1. 환경관리의 상황
2. 문제의 정의
3. 대안 탐색
4. 대안 평가 및 선택
5. 대안 실행 시 예상되는 결과

본문내용

� 윤리 상황 �
1. 상황설정
<간호사와 의사의 견해 차이>
간호사가 의사의 일에 동의할 수 없을 때나 의사가 간호사의 일에 동의할 수 없을 때에 갈등이 발생하게 된다. 어떤 상황에서 간호사는 의사의 업무지시나 행위가 나쁜 결과를 가져오거나 안전하지 않은 것으로 생각하기도 한다. 또 다른 상황에서는 의사가 간호사의 행위가 환자에게 문제를 가져오는 것으로 생각할 수도 있다. 그런가 하면 경우에 따라서는 윤리적인 문제나 가치가 개입된 문제에 대하여 서로 견해가 엇갈릴 수도 있다.

<상황 설정> 
나는 O병원 내과병동에서 @@@(M/89)이라는 환자를 간호하고 있었다. 입원당시 응급실을 통해 내원하였고 내원 시 환자의 상태는 의식이 전혀 없으며 거의 사망 직전의 상태였다.
내과 당직의의 소생 가능하다는 판단으로 응급 처치가 행해지고 의식이 돌아오면서 중환자실로 옮겨지게 되어 본인이 간호 하게 된 경우이다.
의식이 돌아오는 시점에서 중환자실로 오는 과정까지 보호자들과 당직의사의 싸움으로 인해 병원전체가 시끄러웠다. 이유는 환자를 살려냈다는 이유이다.
보호자들은 사망진단을 받음과 동시에 영안실을 사용하기 위해 내원했는데 환자가 깨어나 무척 화가 난 보호자들이 더 이상의 치료도 입원도 하지 않겠다는 것이 이유였다.
이러한 상황에서 당직의사는 보호자를 상대로 길어야 일주일 정도 밖에 살 수 없다고 장담을 한 상태로 설득 한 끝에 겨우 입원을 할 수가 있게 되었다.
병동에 입원 시 문진을 한 결과 욕창이 심했고 전체적으로 영양 결핍 상태가 심하며 삼킬 수 없다는 판단으로 레빈튜브를 삽관 후 피딩을 시행 하며 수액 치료를 동반 했다.
환자의 상태는 날이 갈수록 좋아졌고 길어야 일주일이라는 의사의 장담이 거짓이라는 걸 알게 된 큰아들은 피딩을 강력히 거부하며 기본적 치료도 거부하고 강제퇴원을 하겠다고 하였다..
의식이 회복 된 환자는 이런 모습을 보고 눈물만 흘렸고 이를 본 주치의는 보호자의 의견을 받아들여 동의서를 작성하게 한 후 식이를 중단했고 다음 날 퇴원 하는 것에 동의했다.
이것에 대해 나와 동료들은 터무니없는 처방(지시)라고 생각하고 금식처방을 수행하지 않았고 급기야 보호자의 난동으로 인해 주치의의 지시가 떨어졌고 시행하지 않은 일로 상당한 어려움을 겪었다.

참고자료

· - 간호윤리와 법, (한국방송통신대학교) 이상미 외 다수(2006).
· - 간호관리와 리더십, (현문사) 강윤숙 외 다수 (2007).
· - 간호전문직과 간호윤리, (현문사) 이명하 외 다수 (2003).
· - 적십자간호대학 원격교육,<간호관리학>