lab, 심근경색 약물요법, Shock 약물요법,Angina pectoris (협심증), myocardial infaction (심근경색), 응급환자 평가, 의사소통, 간호기록, intubation, CPR, 제세동기사용법, ABGA, 쇼크의 유형

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lab, 심근경색 약물요법, Shock 약물요법,Angina pectoris (협심증), myocardial infaction (심근경색), 응급환자 평가, 의사소통, 간호기록, intubation, CPR, 제세동기사용법, ABGA, 쇼크의 유형

목차

lab
심근경색 약물요법
Shock 약물요법
Angina pectoris (협심증)
myocardial infaction (심근경색)
응급환자 평가
의사소통
간호기록
intubation
CPR
제세동기사용법
ABGA
쇼크의 유형

본문내용

< lab >
1. 심장 효소 검사(Cardiac enzymes)
효소는 세포 내에서 생화학적 반응을 가속하는 촉매성 단백질이다. 세포가 손상되면 효소가 혈액으로 흘러나와 혈청의 효소 농도가 증가된다.
- CK-MB는 심장근육에서만 발견되기 때문에 심근경색증의 중요한 진단 단서가 된다.
- Troponin I은 새로 밝혀진 심근효소이다. 모든 횡문근에 Troponin이 존재하지만, 심장근 육 내의 Troponin은 다른 아미노산 서열을 가지고 있다. 그러므로 심장 내 Troponin I와 T에 대한 항체는 매우 특별한 것이다. Troponin I 수치의 상승은 CK-MB만큼이나 심근 손 상을 찾아내는데 민감하다.
- LDH의 5가지 동효소 중 LDH1이 심근 손상의 가장 예민한 지표이다. LDH1과 LDH2는 심장에 서만 발견된다. 만약 혈청 LDH1 수치가 LDH2 농도보다 높다면 심근 손상을 의미한다.
- AST효소는 심근뿐 아니라 간, 췌장, 신장, 뇌, 고환 및 비장질환에서도 상승하기 때문에 심근손상을 진단하는데 크게 도움이 되지 않는다.
2. 혈청 지질 검사(Serum lipid)
지질 수치의 상승은 관상동맥질환의 위험 요소로 여겨진다.
환자의



<쇼크의 유형>
1. 쇼크환자의 일반적 사정 및 증상
(1) 비침습적 사정 - 호흡: 빠르고 얕은 호흡
맥박: 빈맥
혈압: 수축기압의 저하, 이완기압의 점진적 하강
체온하강 : 뇌의 열조절 중추 손상
피부:창백 , 차갑고 축축, 발한 , 청색증
의식: 불안, 안절부절, 혼돈, 현기증 ㅡ> 혼수
(2) 비침습적 사정
중심정맥압: 가장 흔한 측정방법, 특히 출혈성 쇼크의 초기에 필수적이다.
CVP 카테터를 전박와로 삽입하는데 길이는 60cm 이고 크기는 14-16G
동맥내압측정: 동맥압을 더욱 정확히 측정하기 위하여 말초 동맥에 카테터를 삽입하여 동맥 압을 측정하고 ABGA를 위한 혈액도 채취한다.
폐동맥압 측정: 폐동맥압과 폐모세관압을 측정하여 좌측심장 기능을 사정하고 체액 주입의 기준을 설정한다. 이때는

참고 자료

없음