담석증 케이스 스터디

소개

담석증 케이스 스터디 입니다

에이플러스 받은 과제이구요
주관적 객관적 자료
자세하고 구체적이고
간호 목표 중재 중재에 따른 이론적 근거 자세합니다

목차

서론
1.문헌고찰
본론
2.환자 간호 정보 조사

본문내용

서론
1.문헌고찰
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.
담석증의 증상
담석증의 가장 주된 증상으로 통증을 들 수있다.
배꼽을 중심으로하여 상하좌우로 선을 그었을때 우상복부,좌상복부, 우하복부, 좌하복부로 나눌 수 있다.
결석이 생기면 우상복부에 아주 심한 통증이오며 이 통증은 수분동안, 혹은 몇시간씩 계속되며 하루에 몇차례씩,혹은 1년에 몇차례씩 반복되기도 한다.
그 다음은 소화불량인데 음식물과 관계가 많다.
즉 식사 때 기름기가 많은 음식-돼지고기, 닭고기, 계란등을 먹고 나면 소화가 잘되지 않으므로 아예 기름기가 많은 음식을 먹지 않는 경우도 있다
다음은 춥고 떨리는 증상과 구역,구토,황달등이 나타난다.
황달은 먼저 눈에 나타나고 다음에 소변색깔이 노랗게 물들어 나타나기도 한다.
이상 여러 가지 증상중 하나만 나타나는 경우는 드물고 몇가지 증상이 겹쳐 나타나는 경우가 많은데 만성담낭염, 급성담낭염 및 무증상성 담석증이 있다

(담석증의 진단)
담석증은 대부분 염증을 동반하고 있으므로 혈액검사를 해보면 백혈구가 증가되어있다. 정상인에게 있어서 백혈구수는 4천 ~ 6천개 정도인데 염증이 수반된 환자에게서는 1만개 이상인 경우가 많다.
또 혈청검사에서 알칼린포스파타제(Alkalin phosphatase)및 빌리루빈(bilitunin)치가 상승되어 있음을 알 수 있다. 담석증의 진단 방법으로는 대략 6가지 방법이 있는데 각각의 특징은 다음과 같다.

1) 단순복부 촬영
일반 X선촬영처럼 배사진만 찍는것으로 제일 간단하지만 담석이 X선에 나타나는 경우는 10~15%에 불과하므로 별로 도움이 되지않는 진단법이다. 담석중에서 특히 칼슘이 많이 함유되어 있는 담석이 주로 발견된다.
2) 정맥담관 조영술(Intravenous cholangiography) 자료: http://www.medcity.com
특수X선 촬영의 일종으로 정맥에 특수조영제를 주사해서 담도나 담관의 담석을 진단하는데 주로 이용된다.
대부분 경구 담낭조영술을 거친 환자에게서 담석이 총수담관에도 존재하는가를 진단하는데 많이 사용된다.
혈관내에 조영제를 주사해서 사진을 찍는 정맥담관조영술은 담낭보다도 담관의 이상을 보기 위한것이며 또 환자의 황달이 심할때(3.0mg/dl), 입으로 약을 먹을 수 없을때등의 경우에 실시하는것으로 약 80%이상에서 진단을 내릴 수 있다.
3) 경구담낭조영술

참고자료

· 성인간호 현문사 上
· 기본간호학