bipolar manic 케이스 스터디

소개

양극성장애 조증 환자 케이스 스터디 입니다

목차

5】 간호사정을 적용한 사례연구
1. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보(General Information)h
2) 현재의 병력
3) 발달력(Developmental History)
4) 가계도
5) 현재 상태
2. 자료분석(Data Analysis)
1) 의학진단
2) 병인론
3. 간호과정
4. 종합평가

본문내용

2) 현재의 병력
활발하고 고집 센 성격으로 친구가 많았으나 고 2때 이성문제로 학우들 사이에서 왕따 당하면서 관계망상, 환청, 과대망상적 사고등의 증상이 발생하여 대구 local NP에 한 달 입원. 대학교 1학년 때 증상이 재발하여 충남 아산소재 local NP에 3주간 입원. 그 후 1년반 동안 med self stop 하다가 대학교 3학년 이후 충북 제천의 외래를 다니며 med 꾸준히 함. 가끔씩 관계망상적 사고 증상이 있어 힘들 때 마다 참고 견디며 지냈고 제천에 있는 주치의와 약 용량 조절하며 지냄.
2009년 9월 초 가족끼리 해외여행 계획하였으나 할머니의 폐암발병으로 여행이 cancel되었고, 그 무렵 직장에서 동료들이 환자를 비웃는 듯한 느낌이 들었고 “사람들이 싫다. 자꾸 간섭하고 쳐다본다.”라는 말을 자주 하였음. 직장에서는 현재 주임으로 경력 5년차로 상사와의 이성문제 및 직장동료와의 갈등으로


4. 종합평가
만 28세의 이 여자 환자는 bipolar I disorder 진단을 받은 환자로 약간의 병식이 있어 스스로 adm원하여 병동에 온 환자 이다. 고등학교 때 왕따 경험, 대학교, 직장에서의 동료와의 갈등 및 이성문제로 인한 대인관계 스트레스로 local NP 에 2차례 입원한 경험이 있고. 대학교 때 1년 반 동안 약을 중단한 적이 있다. 병동에서는 약 복용은 거부 없이 꾸준히 잘 하고 있으며 망상이나 환각 증상은 보이지 않는다. 병동의 다른 환자와의 교류는 극히 제한되어 있었으며, 피상적인 대화를 하는 것이 전부였고, 새로운 사람을 만났을 때 밝은 모습만을 나타내려고 노력하는 모습을 보였다. 다른 사람이 자신을 싫어할 것 이라는 생각에 불안해 하고 있어 대화과정중에 과도한 칭찬을 하는

참고자료

· 없음