백혈병(Acute Myeloid Leukemia)- AML case study

소개

간호학과 케이스 스터디 자료입니다.

꼼꼼하게 정리해놓고 간호과정도 사정부터 계획 수행 평가 다있습니다.

참고로 A+ 받은과목이에요^^

목차

★서론★
Ⅰ. 일반적 사항
1.일반적 사항
2.간호사정
Ⅱ. 경과기록지
Ⅲ. 진단검사

★본론★
Ⅰ. 약물
1.현재까지 투여되고 있는약
Ⅱ. 질병고찰

★결론★
Ⅰ. 간호과정
1. 화학요법 부작용과 관련된 감염의 위험성
2. 화학요법의 부작용과 관련된 출혈의 위험성
3. 백혈병과 관련된 통증
4. 불확실한 예후와 관련된 불안
5. 식욕 부진과 관련된 영양부족
6. 영양 부족과 관련된 피로

본문내용

자료 수집일 : 12월 1일 - 12월 8일
자료 수집자 : 간호학생

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
백혈병이란 백혈구의 이상으로부터 생기는 백혈병 암 세포가 혈액에 많이 증가한다고 하여 백혈병이라 부르고 있다. 백혈병의 분류로는 급성 림파구성 백혈병(ALL, acute lymphocytic leukemia), 급성 골수성 백혈병(AML, acute myelogenous leukemia), 만성 림파구성 백혈병(CLL, chronic lymphocytic leukemia), 만성 골수성 백혈병(CML, chronic myelogenous leukemia) 있다. 이번 사례연구는 AML의 진단 과정과 진단과정에 필요한 검사, 대상 환자에게 필요한 적절한 간호에 대한 지식을 쌓고, 그를 바탕으로 한 간호와 정서적인 지지를 통해 환자가 정상적으로 생활할 수 있도록 도움을 주기 위해 연구를 시작하게 되었다.

2. 연구 대상자 및 연구 기간
본원 내과에 2008년 11월 22일 입원하여 11월 24일부터 27일까지 2차 consolidation chemo Tx.를 받은 48세 남자 환자를 대상으로 12월 1일부터 12월 8일까지 사례 연구를 하였다.
(1차 관해 유도 때에 공고요법으로 ATRA와 아이다루비신을 함께 투여하고, ATRA를 유지요법으로 1년간 투여하심. )


Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 사항

ㆍ환자명 : 김○○ (남/48) ㆍ환자 주소 : 경남 거제시 신현읍
ㆍ환자 의료보험 : 지역보험 ㆍ환자 분류 : 중증
ㆍ가족 관계 : 기혼 / 처 有 / 자녀 2명 ㆍ교육 정도 : 고등학교 졸업
ㆍ종교 : 무교 ㆍ직업 : 본인 - 기타 , 가족 - 회사원
ㆍ생활수준 : 중

ㆍ입원 일시 : 2008. 11. 22
ㆍ진 단 명 : AML (Acute Myeloid Leukemia)
ㆍ입원 동기 : Known AML 환자로 2차 consolidation chemo위해 외래 통해 입원
ㆍ진단 시기 : 07. 1. 서울아산 H에서 AML(M4) Dx 후 7차례 CTx시행
08. 3. relapse Dx
ㆍ입원 상태 : 외래 / 도보
ㆍ발병 이전 건강상태 : 보통
ㆍ발병 이후 현재까지 치료 방법 : 안정, 투약 (항암제)
ㆍ신체 측정 : 체중 66.5kg, 신장 172cm (정상)
ㆍ활력 징후 : 혈압 130/90 mmHg, 체온 36.2℃, 맥박 88/min, 호흡 20/min




3. 2시간마다 대상자의 체위를 변경하고 Vital Sign 측정 시 마사지를 시행하였으며 간호사가 없을 시에도 시행할 수 있도록 보호자에게 교육하고 그 필요성을 설명하였다.
4. 대상자에게 TV시청이나 라디오, 책, 방문객과의 대화, 긍정적인 사고나 상상 등의 기분전환 활동을 하도록 격려하였다.
5. 매 2시간마다 대상자의 병실을 환기시키고 악취나 소음, 과도한 빛 등의 자극요인을 사정하고 제거하였다.
6-1. 11월 26일 9:40am general ache 호소함 → tridol 50mg + N/S 10cc IV함
6-2. 11월 27일 10am, 5pm head ache 호소함 → tylenol 2T PO medication 함
6-3. 11월 28일 3am, chilling 심하고 체온 37.8℃, head ache 호소함 → Denogan 1VI + N/S 100cc IV 함.
6-4. 11월 28일 6am, general ache remained
→ Durogesic Patch 25mg에서 37mg으로 증량함
6-5. 11월 28일 7pm, head & general ache 호소함 → tridol 50mg + N/S 10cc IV
6-6. 11월 29일 3pm, head ache 호소함
→ tylenol 2T PO
6-7. 11월 29일 4:30pm, head & general ache 호소 → denogan 1VI + N/S 100cc IV
6-8. 12월 2일 indigestion 호소 → MXL 1AM + N/S 10cc IV
6-9. 12월 6일 11pm, gener

참고자료

· ☼ 참고 문헌
· ㆍHarrison`s 내과학, E. Branwald외 (2003), MIP
· ㆍMorsby 의학간호학대사전, 유해영 (2004), 현문사
· ㆍ성인간호학 Ⅱ, 이향련 외 (2007), 수문사
· ㆍ최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 유해영 (2004), 현문사