관상동맥질환CAOD (coronary artery obstructive disease)-case study

소개

간호학과 케이스 스터디 자료입니다.

꼼꼼하게 정리해놓고 간호과정도 사정부터 계획 수행 평가 다있습니다.

참고로 A+ 받은과목이에요^^

목차

◈ 서 론
◎ 간호사례 연구의 필요성
1.대상자 소개
2.건강력 사정
3. 간호사정

◈ 본 론
4. 병태생리
5.간호진단
＃1. 심근허혈과 관련된 통증
＃2. 항응고제사용과 관련된 출혈의 위험성
＃3(post-PTCA) 혈액손실의 가능성, 혈종, 혈전형성, 감염과 관련된 잠재적 조직관류의 변화

본문내용

◈ 서 론
◎ 간호사례 연구의 필요성
일반적으로 관상동맥질환이란, 동맥경화증이 심해져서 관상동맥의 협착이 진행되고 이로 인하여 심근의 혈류공급에 장애가 생기는 병변을 지칭한다. 나이가 들면서 동맥경화증이 오게 되면 혈관은 딱딱해지고, 콜레스테롤, 다른 지방성분, 칼슘, 기타 혈중성분 등이 한데 덩어리져 관상동맥의 내면에 축적되면 혈관 벽은 두꺼워지고 그 내경은 점차 감소하게 된다. 또한 혈전이 생성되어 갑자기 동맥이 막힐 수 있다.
운동이나 감정적인 흥분은 심장으로 하여금 더 많은 일을 수행하게 하기 때문에 그에 따른 심근의 산소요구량도 늘어나 증상을 유발할 수 있으며 휴식을 취하면 증상이 완화된다. 경우에 따라서는 선행증상이 없이 곧바로 심근경색증(심장발작)이나 심장마비로 나타나기도 하는데 응급조치가 따르지 않으면 생명이 위독하게 된다. 관상동맥이 갑자기 막히게 되어 심장 일부에 대한 혈액공급이 완전히 차단되면 해당 부위의 심근이 영구적인 손상을 받게 되는데, 심한 흉통이 지속되고 심장의 수축력도 감소하게 되며, 이를 흔히 (급성)심근경색 또는 심근발작이라고 부르며, 보통 동맥경화성 협착이 있는 관상동맥에 갑자기 혈전이 생겨서 발생한다. 심장경색 환자의 약 1/4 정도는 심장마비의 형태로 이어져 갑자기 사망하게 되는데 사망위험 율은 심장발작 2시간 이내가 가장 높다. 그러므로 가슴통증이 처음 시작되거나 관상동맥질환이 있는 사람에게서 가슴통증이 지속적일 때는 가능한 빨리 치료해야한다.
본 연구의 간호대상자는 2008년 12월 01일 약 1년 전부터 신경을 많이 쓰거나 하면 발생하는retrosternal or Right chest pain 이 squeezing type 으로 있어 CAG한 후 입원하였다.
12월 01일부터 간호과정을 적용한 전인간호를 수행하였으며 이에 대한 간호사례 보고이다.
◎ 자료 수집일: 2008. 12. 01 ~
◎ 자료 수집자: 간호학생
1.대상자 소개
Ⅰ)일반적 사항
․ 환자명: 박○○
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참고자료

· ㆍHarrison`s 내과학, E. Branwald외 (2003), MIP
· ㆍMorsby 의학간호학대사전, 유해영 (2004), 현문사
· ㆍ성인간호학 Ⅱ, 이향련 외 (2007), 수문사
· ㆍ최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 유해영 (2004), 현문사