성인간호 병동 체크리스트

소개

병동 체크리스트입니다
각 항문에 관한 정의를 볼수있습니다

목차

병동 실습 checklist(내외과계)
진단을 위한 특수검사

본문내용

1) 활력징후 측정
체온
고막
-수은이 있는 쪽의 체온계 끝을 혀 밑에 4~5분정도 넣어 둔 다음 빼내어 재는 사람의 눈높이에서 체온을 읽음
-담배를 피웠거나, 음식 먹은 후는 30분 후에 재야 정확함
-정상범위: 36℃∼37℃
액와
-팔과 가슴사이 겨드랑이 안에 서 측정함
-항문이나 구강체온의 측정이 불가능한 사람에게 시행하며, 액외는 외부온도에 영향을 많이 받아 측정시간이 길
어야 하고 가장 정확성이 적음
-정상범위: 35.5℃∼36.5℃
맥박
요골
-두 개의 손가락을 이용하여 환자의 요골 쪽의 동맥, 즉 엄지손가락 쪽의 동맥을 측정함
-정상범위: 60~100
심첨
-반좌위의 자세에서 좌측 4~5번째 늑간과 중앙쇄골선이 만나는 부위에서 측정함
경동맥
-성대가 있는 곳을 중심으로 해서 수평으로 좌우에 위치하는데 이 부위에 손가락을 댐 하지만 5~6초이상 누르지
않고, 좀 더 맥을 보아야 할 경우에는 다시 손을 떼었다가 다시 5~6초를 눌러 측정함
측두동맥
-머리의 양쪽 측면, 옆에서 보았을 때 귀를 중심으로 뒤쪽 일부와 앞쪽을 포함하는 부위에 손을 짚고 측정함
대퇴동맥
-다리의 피를 보내는 동맥으로써, 서혜인대 하부에서 측정함
호흡
-요골맥박을 잴 때 호흡을 관찰 /흉곽의 움직임을 관찰함으로써 측정
-정상범위:12회∼20회/분
혈압
-측정할 팔을 심장 높이에 둔 후 상박에 커프를 감고 수축기음과 확장기음을 측정함
-정상범위: 80∼120mmHg/ 60∼90mmHg
2) 안위 및 안전간호

참고자료

· 없음